若想要區(qū)分色素沉淀和蛀牙，可以通過以下幾方面判斷：1、臨床表現(xiàn)。色素沉淀在牙齒表面時牙釉質(zhì)表面光滑，且質(zhì)地堅(jiān)硬，牙齒遇冷熱刺激無明顯不適；而蛀牙表面通常不光滑，邊緣粗糙，在遭受冷熱酸甜刺激時可能會引起酸痛。2、X光檢查。色素沉淀在牙齒表面時牙齒內(nèi)部與周圍組織不存在差異；但是蛀牙密度通常會小于健康牙體組織。3、治療方式。牙齒上色素沉淀可以通過超聲波洗牙、噴砂治療去除；蛀牙引起的黑色齲洞無法通過上述方式去除。