上火之后出現(xiàn)牙疼的情況一般會伴有牙齦腫脹，而且以牙齦疼痛為主。但是如果是牙髓炎導(dǎo)致的牙痛，可能不伴有牙齦腫痛的情況，并且疼痛相對于上火導(dǎo)致的牙疼來說肯定是較為嚴重的。

上火牙疼實際上是中醫(yī)的一種說法，按照中醫(yī)理論對上火牙疼的描述來看，基本上可以判定是根尖周炎。跟牙髓炎的區(qū)分要點是病損區(qū)不一樣，一個在牙髓，一個在很尖周。臨床上來看，如果都是急性發(fā)作的時候，主要看是不是有冷熱刺激痛。根尖周炎和牙髓炎都是比較嚴重的口腔疾病，需要進行根管治療，并進行牙冠修復(fù)。