特殊檢查

　　1.搭肩試驗(yàn)

　　患肢肘關(guān)節(jié)屈曲，手放在對側(cè)肩關(guān)節(jié)時，如肘關(guān)節(jié)不能與胸壁貼緊，則為陽性，表示肩關(guān)節(jié)脫位、粘連。

　　2.肱二頭肌長頭緊張?jiān)囼?yàn)

　　囑患者屈肘并做前臂旋后動作，檢查者給以阻力，如肱骨結(jié)節(jié)間溝部位疼痛，則為陽性，表示肢二頭肌長頭腱鞘炎。

　　3.直尺試驗(yàn)

　　正常人肩峰位于肽骨外上髁與肱骨大結(jié)節(jié)連線之內(nèi)側(cè)。用直尺的邊緣貼在上臂外側(cè)，一端靠近肱骨外上髁，另一端如能與肩峰接觸，則為陽性，表示肩關(guān)節(jié)脫位。

　　肘關(guān)節(jié)

　　1.望診

　　首先觀察有無畸形。正常肘關(guān)節(jié)伸直時，有5°～15°的攜帶角。一般女性比男性要稍大。若大于此角度稱之為肘外翻;若小于此角度稱之為肘內(nèi)翻。肽骨髁間骨折、肘關(guān)節(jié)脫位、橈骨小頭脫位等未經(jīng)整復(fù)時，均可見到肘部輪廓的改變。

　　其次要觀察肘部有無腫脹。當(dāng)肘關(guān)節(jié)腫脹時，肘后肱三頭肌腱兩側(cè)飽滿。肽骨內(nèi)或外上髁骨折時，腫脹區(qū)常較局限。撓骨小頭骨折，鷹嘴撓側(cè)正常皮膚凹陷消失

　　2.觸診

　　首先要注意肘部壓痛點(diǎn)位置。肱骨外上髁壓痛，多為防骨外上髁炎;肱骨內(nèi)上髁壓痛，多為肱骨內(nèi)上髁炎;尺骨鷹嘴壓痛伴囊性腫物，多為鷹嘴滑囊炎。此外還應(yīng)包括對肘關(guān)節(jié)周圍皮膚張力，肱動脈的搏動、尺神經(jīng)硬度及粗細(xì)的改變，有無腫塊以及腫塊大小，硬度、部位，與活動的關(guān)系，以及滑車上淋巴結(jié)是否腫大等。

　　1.握拳尺偏試驗(yàn)

　　患者握拳，拇指在其余四指之下，使腕關(guān)節(jié)做被動尺偏運(yùn)動，引起橈骨莖突部疼痛為陽性。見于撓骨莖突部狹窄性腱鞘炎。

　　2.橈側(cè)伸腕肌腱摩擦試驗(yàn)

　　握拳尺偏試驗(yàn)肢前臂遠(yuǎn)端，手掌放在前臂撓側(cè)背部，囑患者主動做腕屈曲活動或握拳及放松的連續(xù)運(yùn)動。如醫(yī)生掌下有明顯摩擦聲則為陽性。見于橈側(cè)伸腕肌腱周圍炎。

　　3.腕關(guān)節(jié)尺側(cè)擠壓試驗(yàn)

　　腕關(guān)節(jié)于中立位，并被動使之向尺側(cè)偏斜井?dāng)D壓，若下橈尺關(guān)節(jié)疼痛為陽性，見于三角纖維軟骨盤損傷或尺骨莖突骨折。