常用推拿手法

　　由于小兒肌膚嬌嫩、神氣怯弱，因此在推拿治病時，特別要注意手法，強調(diào)輕柔、滲透，要求輕快柔和，平穩(wěn)著實。

　　操作的基本手法有：推法、揉法、按法、摩法、掐法、搓法、拿法、運法、捏法、擦法、搗法、捻法、刮法、搖法、拍法。除了基本手法外，在幾百年的臨床實踐中，醫(yī)家逐步總結(jié)出一些有固定程序且有特定名稱的操作方法，這些操作方法往往是用一種手法在一個穴位或幾個穴位上進(jìn)行，故現(xiàn)稱“復(fù)式操作法”，如黃蜂入洞、打馬過天河、運水入土等。

　　小兒推拿注意事項

　　1、小兒推拿適用于0--12周歲的小兒。

　　2、做小兒推拿時，應(yīng)選擇避風(fēng)、避強光、噪音小的地方;室內(nèi)應(yīng)保持清靜、整潔，空氣清新、溫度適宜。做小兒推拿后，應(yīng)注意避風(fēng)，忌食生冷。

　　3、做小兒推拿時，家長要保持雙手清潔，摘去戒指、手鐲等飾物。指甲要常修剪，剛剪過的指甲，一定要用指甲銼銼平。冬季推拿時雙手宜暖。

　　4、小兒過饑或過飽，均不利于小兒推拿療效的發(fā)揮。在小兒哭鬧之時，要先安撫好小兒的情緒，再進(jìn)行小兒推拿。小兒推拿可以起到預(yù)防發(fā)病、防止傳變以及發(fā)生危急病癥的作用。

　　5、小兒皮膚嬌嫩，小兒推拿時切勿抓破小兒皮膚。家庭推拿一般可使用按摩油或爽身粉等介質(zhì)，以防推拿時皮膚破損。

　　6、小兒推拿手法的操作順序：一般先頭面，次上肢，再胸腹腰背，后是下肢;也可先重點，后一般;或先主穴，后配穴?！澳?、掐、捏、搗”等強刺激手法，除急救以外，一般放在后操作，以免小兒哭鬧不安，影響治療的進(jìn)行。小兒推拿手法操作時間的長短，應(yīng)根據(jù)病情、體質(zhì)而定，因病因人而異。在臨床實踐中推法、揉法運用較多，做摩法用的時間較長。運用掐法、按法時，手法要重、少、快。如果僅推拿一側(cè)手部穴位，可不論男女，均推拿左手。

　　7、一般情況下，小兒推拿一次總的時間為10—20分鐘。但是由于病情和小兒年齡的不同，在推拿次數(shù)和時間上也有一定的差別。年齡大、病情重，推拿次數(shù)多，時間相對長。反之，次數(shù)少，時間短。一般每日1次，重癥每日2次。需長時間治療的慢性病7天至10天為1個療程。1個療程結(jié)束后，可休息數(shù)日，然后進(jìn)行下一個療程的治療。做小兒推拿，針對不同的系統(tǒng)，可以進(jìn)行每日1次或隔日1次的規(guī)律性推拿。推拿時穴位可以相對治療時少取，刺激程度應(yīng)略低，時間可以保持在15分鐘左右。

　　8、小兒推拿手法的基本要求是：均勻、柔和、輕快、持久。

　　9、在施行小兒推拿手法時要注意小兒的體位姿勢，原則上以使小兒舒適為宜，并能消除其恐懼感，同時還要便于操作。

　　10、小兒推拿的禁忌證有：骨折、創(chuàng)傷性出血;皮膚破損、皮膚潰瘍;燒傷、燙傷;急性、烈性傳染病;癌癥及危重病癥等。

　　11、每次給孩子做小兒推拿好只針對一個毛病，如果保健和治療目的太多、推拿的穴位太雜，會影響終效果。

　　12、后一點，也是重要的一點，小兒推拿治療前，必須有明確的診斷。如果家長不能肯定，請先送醫(yī)院就診!小兒疾病，瞬息萬變、刻不容緩，請家長不要疏忽大意。

　　小兒疾病的常見癥狀為泄瀉、嘔吐、厭食、發(fā)熱、咳嗽等，可四診合參，按照中醫(yī)兒科學(xué)辨證。

　　現(xiàn)以小兒泄瀉為例，試述推拿選穴?？筛鶕?jù)病史及大便性狀初步判斷證型。