4.腎臟轉(zhuǎn)移

　　死于肺癌的患者約35%發(fā)現(xiàn)有腎臟轉(zhuǎn)移，亦是肺癌手術(shù)切除后1月內(nèi)死亡患者的常見轉(zhuǎn)移部位。大多數(shù)腎臟轉(zhuǎn)移無臨床癥狀，有時可表現(xiàn)為腰痛及腎功能不全。

　　5.消化道轉(zhuǎn)移

　　肝轉(zhuǎn)移可表現(xiàn)為食欲減退、肝區(qū)疼痛，有時伴有惡心，血清γ-GT常呈陽性，AKP呈進行性增高，查體時可發(fā)現(xiàn)肝臟腫大，質(zhì)硬、結(jié)節(jié)感。

　　小細胞肺癌好發(fā)胰腺轉(zhuǎn)移，可出現(xiàn)胰腺炎癥狀或阻塞性黃疸。各種細胞類型的肺癌都可轉(zhuǎn)移到肝臟、胃腸道、腎上腺和腹膜后淋巴結(jié)，臨床多無癥狀，常在查體時被發(fā)現(xiàn)。

　　6.骨轉(zhuǎn)移

　　肺癌骨轉(zhuǎn)移的常見部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等，但以同側(cè)肋骨和椎骨較多見，表現(xiàn)為局部疼痛并有定點壓痛、叩痛。

　　脊柱轉(zhuǎn)移可壓迫椎管導致阻塞或壓迫癥狀。關節(jié)受累可出現(xiàn)關節(jié)腔積液，穿刺可能查到癌細胞。

　　7.中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　(1)腦、腦膜和脊髓轉(zhuǎn)移 發(fā)生率約10%，其癥狀可因轉(zhuǎn)移部位不同而異。常見的癥狀為顱內(nèi)壓增高表現(xiàn)，如頭痛、惡心、嘔吐以及精神狀態(tài)的改變等，少見的癥狀有癲癇發(fā)作、腦神經(jīng)受累、偏癱、共濟失調(diào)、失語和突然昏厥等。

　　腦膜轉(zhuǎn)移不如腦轉(zhuǎn)移常見，常發(fā)生于小細胞肺癌患者中，其癥狀與腦轉(zhuǎn)移相似。

　　(2)腦病和小腦皮質(zhì)變性 腦病的主要表現(xiàn)為癡呆、精神病和器質(zhì)性病變，小腦皮質(zhì)變性表現(xiàn)為急性或亞急性肢體功能障礙，四肢行動困難、動作震顫、發(fā)音困難、眩暈等。有報道腫瘤切除后上述癥狀可獲緩解。

　　8.心臟受侵和轉(zhuǎn)移

　　肺癌累及心臟并不少見，尤多見于中央型肺癌。腫瘤可通過直接蔓延侵及心臟，亦可以淋巴管逆行播散，阻塞心臟的引流淋巴管引起心包積液，發(fā)展較慢者可無癥狀，或僅有心前區(qū)、肋弓下或上腹部疼痛。

　　發(fā)展較快者可呈典型的心包填塞癥狀，如心急、心悸、頸面部靜脈怒張、心界擴大、心音低遠、肝腫大、腹水等。

　　9.周圍神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

　　癌腫壓迫或侵犯頸交感神經(jīng)引起Horner氏綜合征，其特點為病側(cè)瞳孔縮小，上瞼下垂、眼球內(nèi)陷和顏面部無汗等。