對(duì)已患冠心病者,高脂血癥可促進(jìn)冠心病事件(不穩(wěn)定型心絞痛、急性心肌梗死、冠心病猝死)的發(fā)生。調(diào)整血脂水平則有助于改善冠心病進(jìn)程,并降低冠心病的發(fā)病率和死亡率。
為此,在美國(guó)、歐洲和我國(guó),均開展了針對(duì)專業(yè)人員、病人和公眾的防治血脂異常的教育活動(dòng)。其目的是提高公眾對(duì)血脂異常及其危害性的知曉率;建議減少飲食脂肪的攝入量以降低人群血脂平均水平;在危險(xiǎn)人群中積極推行長(zhǎng)期、合理的降脂治療,并力求通過(guò)指導(dǎo),合理選擇用藥而達(dá)到降脂治療的目標(biāo)水平。
【治療】對(duì)高危人群實(shí)行強(qiáng)化降脂
血脂異常的治療并不是眉毛胡子一把抓,它要結(jié)合具體的病情,因人而異,實(shí)現(xiàn)個(gè)體化。當(dāng)然,首要的目標(biāo)是針對(duì)LDL-C的。不少國(guó)家都為此制定過(guò)相關(guān)指南,其中以美國(guó)國(guó)家膽固醇教育計(jì)劃成人教育組第三次會(huì)議(NCEPATPⅢ)影響較大,它依據(jù)病人的心血管病危險(xiǎn)程度,區(qū)分為高危(其中包括極高危)、中等高危、中等危險(xiǎn)和低危人群。
高危人群包括冠心病、糖尿病、癥狀性頸動(dòng)脈病、腹主動(dòng)脈瘤、周圍動(dòng)脈疾病或有2個(gè)以上心血管病危險(xiǎn)因素、10年冠心病危險(xiǎn)評(píng)分大于20%的患者:極高危人群指的是已有冠心病且合并多種危險(xiǎn)因素,包括糖尿病、代謝綜合征、急性冠脈綜合征,或嚴(yán)重的控制不良的危險(xiǎn)因素。
如吸煙等患者:中等高危人群指有2個(gè)以上冠心病危險(xiǎn)因素,10年冠心病危險(xiǎn)評(píng)分為10%-20%。對(duì)于高危、中等高危人群,專家組的意見一致,認(rèn)為應(yīng)當(dāng)給予強(qiáng)化降脂治療。
經(jīng)過(guò)大量臨床試驗(yàn)結(jié)果的啟示,在2001年規(guī)定的基礎(chǔ)上,美國(guó)2004年又重新公布了強(qiáng)化降脂時(shí)LDL-C的目標(biāo)值:高?;颊邞?yīng)降至100毫克/分升以下。中等高?;颊咭仓鲝埥抵?00毫克/分升。極高?;颊週DL-C應(yīng)降至70毫克/分升以下(國(guó)內(nèi)專家認(rèn)為這一目標(biāo)是不切實(shí)際的,建議定為<80毫克/分升)。總的說(shuō),他汀類藥物的治療,應(yīng)使LDL-C達(dá)到目標(biāo)值或降低30%-40%。
控制總熱量
主食每天4兩(女)、6兩(男),以全麥面包、燕麥、糙米、土豆、南瓜為佳,少吃點(diǎn)心,不吃油炸食品。
減少飽和脂肪酸的攝入
少吃肥肉,每天每人烹調(diào)用油《25克。
增加不飽和脂肪酸的攝入
每周吃2次魚,用橄欖油或茶籽油代替其他烹調(diào)用油。
控制膽固醇的攝入
不吃動(dòng)物內(nèi)臟,蛋黃每周不超過(guò)2個(gè),建議用脫脂奶代替全脂奶。
每天蔬菜1斤、水果1-2個(gè),適量豆制品。
結(jié)語(yǔ):看了上文的分析,我們能夠了解到了在我們的身邊原來(lái)一些不好的生活習(xí)慣以及飲食習(xí)慣會(huì)讓我們患有血脂高的癥狀哦,而且對(duì)于患有血脂異常的人來(lái)說(shuō)還有可能患有血壓高的癥狀哦,所以,大家在平時(shí)的生活中一定要注意哦。