5、神經(jīng)肌肉電生理檢查

　　這種癥狀絕大多數(shù)表現(xiàn)為神經(jīng)源性的損害，導致運動和感覺傳導的速度都會有所減慢。根據(jù)Becx-Bleumink的多年經(jīng)驗可以得出在具有神經(jīng)損害的患者中有65%沒有自我感覺的癥狀，所以電生理檢查對于臨床前期的麻風性周圍神經(jīng)病損害是非常重要的。

　　麻風病的診斷標準

　　①皮損伴或暫無麻木;②周圍或皮神經(jīng)粗大;③皮損查菌陽性;④皮損活檢有麻風特異性改變。

　　這4條標準中，一定要符合2條以上標準方可診斷麻風;在皮膚損害的基礎上，根據(jù)麻風周圍神經(jīng)損害的臨床特點可考慮麻風病的可能。確診依靠皮膚活檢或刮片找到麻風桿菌，神經(jīng)活檢對了解周圍神經(jīng)損害以及麻風病的診斷也具有重要的價值。麻風菌素試驗可為診斷提供幫助。

　　麻風性周圍神經(jīng)病的治療

　　及時正規(guī)的抗麻風治療對防止神經(jīng)損害及其進一步加重極為重要。要早期、及時、足量、足程、規(guī)則治療，可使健康恢復較快，減少畸形殘廢及出現(xiàn)復發(fā)。為了減少耐藥性的產(chǎn)生，現(xiàn)在主張數(shù)種有效的抗麻風化學藥物聯(lián)合治療。

　　聯(lián)合化療方案如下：多菌型(初診時有一個以上部位皮膚涂片細菌指數(shù)BI≥2)連續(xù)用藥2年以上;少菌型連續(xù)用藥6個月。

　　免疫療法正在研究的活凍干卡介苗(卡介苗)加死麻風菌的特異免疫治療，可與聯(lián)合化療同時進行。其他如轉(zhuǎn)移因子、左旋咪唑等，可作為輔助治療。

　　神經(jīng)損害的治療主要是應用潑尼松，通常為40mg/d，2周后開始減量，總療程為20周。