多動癥怎么治療

　　多動癥的病因、表現(xiàn)及診斷如此復(fù)雜，當(dāng)然治療時也需要綜合治療。合理選擇佳治療方法和是非常必要的。目前ADHD的治療方法主要有藥物治療、心理行為治療、家庭治療，腦電生物反饋治療等，其中藥物治療是首選。研究認(rèn)為，藥物治療為主，同時合并心理行為治療、家庭治療或腦電生物反饋治療是好的策略，所以對于屬于混合型多動癥的小強(qiáng)，專家的建議就是綜合治療。那么具體怎樣治療呢?

　　藥物治療

　　藥物治療包括中樞興奮劑、抗抑郁藥、抗高血壓藥和去甲腎上腺素再攝取抑制劑。從中醫(yī)的角度來看，兒童腎陰不足，虛火上升，煩躁不安，故有發(fā)育期的陰常不足，陽常有余，可引發(fā)兒童多動癥。因此，滋陰補腎健腦才是治療兒童多動癥的中藥藥物也很多，但是，缺乏科學(xué)的方法驗證其療效。

　　(1)中樞興奮劑：為首選藥。主要用于6歲以上患兒，可減輕多動、沖動，改善注意力。常用：① 哌醋甲酯(Methylphenidate)，。該藥有效率為75-80%。② 匹莫林，因為有增加急性肝衰竭的風(fēng)險，已不再推薦使用。

　　近十年來越來越多的研究和報道顯示，長效、緩釋或控釋哌甲酯療效更持久，更穩(wěn)定。有替代傳統(tǒng)速效哌甲酯的趨勢。

　　(2)選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑：托莫西汀。托莫西汀是一種選擇性去甲腎上腺素重攝取抑制劑(SNRI)。該藥是第一種被批準(zhǔn)用于治療注意缺陷多動障礙(ADHD)的非興奮型藥物，國外已經(jīng)有3-4年的使用經(jīng)驗，國內(nèi)也已有近2年的使用經(jīng)驗，臨床實踐表明，該藥治療ADHD的療效與哌甲酯相當(dāng)，副作用不明顯。目前也是主要治療藥物之一。

　　心理社會性干預(yù)性治療

　　包括行為治療、學(xué)習(xí)輔導(dǎo)、家庭治療和醫(yī)護(hù)配合等方法。多數(shù)治療方法都須要專業(yè)人員完成，以家庭治療為例：

　　家庭治療：從系統(tǒng)論觀點分析，孩子作為家庭系統(tǒng)中的一員，孩子出了問題，反映出家庭中的問題如親子關(guān)系不正常、家庭教育不科學(xué)等。同時，家里有多動癥患兒，也常常會導(dǎo)致大人之間的關(guān)系緊張。因此，在采取積極的防治措施時，必要時其他的家庭成員也要接受咨詢。接受咨詢可以使父母學(xué)會理解、同情對方，能夠相互學(xué)習(xí)、相互安慰。家庭治療的目的在于：①協(xié)調(diào)和改善家庭成員間關(guān)系，尤其是親子關(guān)系;②給父母必要的指導(dǎo)，使他們了解該障礙，正確地看待患兒的癥狀，有效地避免與孩子之間的矛盾和沖突，和諧地與孩子相處和交流，掌握行為矯正的方法，并用適當(dāng)?shù)姆椒▽純哼M(jìn)行行為方面的矯正。

　　父母培訓(xùn)

　　通過培訓(xùn)，教給父母如何管理子女行為的方法。給家長解釋ADHD兒童產(chǎn)生對抗行為的原因，指導(dǎo)如何關(guān)注、表揚兒童，如何糾正兒童的不良行為。使父母能更加理解患兒的需要，更好地對其行為做出適當(dāng)反饋。父母培訓(xùn)可創(chuàng)造一種長期、持續(xù)、有利康復(fù)的環(huán)境，使兒童能減少的對抗行為，逐漸展示他們具有良好行為的能力。

　　社會能力訓(xùn)練

　　包括社會技能、認(rèn)知技能和軀體技能訓(xùn)練。幫助ADHD兒童學(xué)會實際社會技巧、正確對待他人、解決好人際關(guān)系、相互學(xué)習(xí)、接受獎勵或批評, 處理挫折和惱怒等方法。該方法對ADHD 的遠(yuǎn)期療效較好。

　　總結(jié)：兒童活潑好動也并非就是得了多動癥，對多動癥的診斷父母一定要聽從醫(yī)生的意見。孩子得了多動癥的話，好的方法還是父母進(jìn)行干預(yù)，調(diào)節(jié)孩子的心理以及對其行動能力的培養(yǎng)都是非常重要的。