4.肝郁氣滯型。

　　主證：月經(jīng)周期紊亂，或先期而至，或后期未來，或先后無定，經(jīng)量或多或少，經(jīng)行不暢，經(jīng)色紫紅，夾血塊，胸脅、乳房、少腹脹痛，脘悶不舒，時嘆息，暖氣食少，舌質(zhì)淡紅，苔薄白，脈弦。

　　治法：疏肝理氣調(diào)經(jīng)。

　　方藥：逍遙散加減。柴胡12克，白芍15克，當(dāng)歸12克，茯苓15克，白術(shù)9克，香附12克，郁金12克，木香6克(后下)，炙甘草6克，每日1劑，水煎服。

　　方解：本方用柴胡、香附、郁金、木香疏肝理氣，當(dāng)歸、白芍養(yǎng)血調(diào)經(jīng)，茯苓、白術(shù)健脾和中。

　　加減法：肝郁化熱見月經(jīng)先期、月經(jīng)過多者，可加丹皮12克、梔子10克、川楝子10克以疏肝清熱，茜草15克、地榆15克以涼血止血。氣滯血瘀見月經(jīng)后期，經(jīng)行不暢，加丹參20克、牛膝15克、桃仁12克、紅花6克、益母草30克以活血調(diào)經(jīng)。肝郁脾虛月經(jīng)失調(diào)加重茯苓至30克，淮山藥15克以健脾益氣。腎虛見面部有斑加女貞子15克、菟絲子15克，以滋腎調(diào)經(jīng)。

　　5.血寒型。

　　主證：月經(jīng)周期延后，量少，色黯，夾血塊，小腹冷痛，得熱痛減，畏寒肢冷。舌質(zhì)淡黯，苔白，脈沉遲。

　　治法：溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)。

　　方藥：溫經(jīng)湯加減。桂枝10克，艾葉10克，熟附子9克，當(dāng)歸15克，川芎12克，炙甘草6克，黨參20克，白術(shù)15克，牛膝12克。

　　方解：本方用桂枝、艾葉、熟附子溫經(jīng)散寒調(diào)經(jīng)，當(dāng)歸、川芎養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，黨參、白術(shù)、炙甘草益氣調(diào)經(jīng)，牛膝活血化瘀通經(jīng)。

　　加減法：如腹痛拒按，時下血塊者，加吳茱萸6克、烏藥9克、香附9克、炒蒲黃10克以散寒祛瘀止痛，如月經(jīng)量多，去牛膝，加炮姜10克、艾葉12克用炭以溫經(jīng)止血。

　　6.血瘀型。

　　主證：月經(jīng)周期多延后，經(jīng)量或多或少，經(jīng)期延長或縮短，經(jīng)色紫黑，有血塊，小腹疼痛拒按，血塊排出后疼痛減輕。舌質(zhì)紫暗，有瘀點瘀斑，苔薄白，脈細(xì)澀或弦澀。

　　治法：活血祛瘀調(diào)經(jīng)。

　　方藥：桃紅四物湯合失笑散加減。當(dāng)歸12克，川芎9克，赤芍12克，熟地15克，桃仁10克，紅花6克，炒蒲黃10克，五靈脂10克，益母草30克。

　　方解：本方用四物湯養(yǎng)血活血調(diào)經(jīng)，桃仁、紅花活血祛瘀，炒蒲黃、五靈脂、益母草活血祛瘀止血。

　　加減法：月經(jīng)量多者去桃仁、紅花、川芎、赤芍，加田七末3克(沖)、血余炭10克、赤石脂20克以收澀祛瘀止血，月經(jīng)后期未至者，去炒蒲黃、五靈脂，加丹參20克、牛膝15克、雞血藤30克以活血養(yǎng)血調(diào)經(jīng)。小腹疼痛較甚者，加香附12克、延胡索12克、烏藥9克以理氣止痛。