糖尿病體檢項目

　　一月一查:空腹血糖、餐后血糖、血壓、體重指數(shù)、足。

　　空腹血糖正常值：4-7毫摩/升。意義：了解血糖控制的一般狀況。空腹血糖高，主要意味著基礎(chǔ)的胰島素分泌能力差。

　　餐后血糖正常值：5-10毫摩/升 意義：餐后血糖高，往往提示胰島素分泌的儲備能力差或存在胰島素抵抗。

　　特別提醒：空腹血糖正常，并不等于餐后血糖正常。因為進(jìn)餐是一種負(fù)荷，一些保存有一定胰島素分泌能力的病友，由于一夜不進(jìn)食，空腹血糖是好的。但只要一進(jìn)食，胰島素的作用就顯得不足，即表現(xiàn)出餐后高血糖。正如一個人在平地行走不累，但負(fù)重行走就不行了，進(jìn)餐的作用如同負(fù)重。

　　因此，糖尿病病友每次就診時，都要檢查血糖，可以同時檢查空腹血糖和餐后血糖，也可以間隔地檢查空腹血糖或餐后血糖。正在接受胰島素治療或者血糖很不穩(wěn)定的病友，好自己備有血糖測定儀，學(xué)會在家里自測血糖。原則上，血糖穩(wěn)定者，監(jiān)測血糖的次數(shù)可以少些，每周甚至每月測定一次空腹和餐后血糖即可。

　　血壓正常值：<130/80毫米汞柱 意義：高血壓可以促進(jìn)和加重糖尿病并發(fā)癥，如眼底病、腎臟病等。

　　特別提醒：合并有高血壓的糖尿病病友，建議購買血壓計，學(xué)會在家里自測血壓，每天1次?？梢詼y定不同時間段的血壓，以摸清血壓波動的規(guī)律。血壓高且不穩(wěn)定的病友可能還要接受血壓動態(tài)監(jiān)測。

　　足正常情況：無畸形、無皮膚受壓破潰、無感染。意義：糖尿病病友中約一半以上有神經(jīng)病變。神經(jīng)病變可以導(dǎo)致雙足的感覺減退，或者麻木、疼痛等，還可引起足部肌肉萎縮，造成足部的壓力改變，甚至?xí)趬毫Ω叩膮^(qū)域出現(xiàn)皮膚潰瘍。足的檢查不復(fù)雜，主要是看看足背和脛后動脈的搏動、足有否畸形、皮膚是否有破潰或老繭，以及鞋子是否合適等。

　　特別提醒：有足部畸形、胼胝 俗稱老繭 、水皰、潰瘍等情況的糖尿病病友，切忌自行其是，好找當(dāng)?shù)氐奶悄虿？漆t(yī)生或骨科醫(yī)生來治療。

　　三月一查：糖化血紅蛋

　　糖化血紅蛋白GHb 正常值：7.0%以下，如果能控制在6.5%以下，則更好。 意義：糖化血紅蛋白代表的是近兩三個月的血糖水平，不受一時一刻血糖波動的影響。一般而言牞糖化血紅蛋白能更全面地反映血糖控制情況。目前，國際上一些大型的糖尿病臨床研究都將糖化血紅蛋白控制的達(dá)標(biāo)率作為血糖控制好壞的金指標(biāo)。

　　特別提醒：糖化血紅蛋白一般每個季度檢查一次即可。特殊情況則另當(dāng)別論，如需要加強(qiáng)治療達(dá)標(biāo)的患者可能檢查的頻度要高一些。