高血壓危象的護理
1 臨床資料
本組患者38例，男24例，女14例，年齡26～78歲;其中原發(fā)性高血壓26例，繼發(fā)性高血壓12例(腎性高血壓10例，內分泌疾病所致的高血壓2例)。
2 護理措施
(1)藥物治療與護理。
按醫(yī)囑予靜推硝普鈉，使用微量注射泵，嚴格掌握其劑量、濃度，硝普鈉應現配現用、避光，每4～6h更換液體1次，視血壓情況調節(jié)其推注速度;初48h內血壓降低幅度，舒張壓不低于100mmHg，收縮壓不低于160mmHg，血壓降到初步治療目標后應維持數天，在以后1～2周內，再酌情將血壓逐步降到正常
(2)保持靜脈通路的通暢，經常巡視，發(fā)現報警器報警時及時處理。
使用利尿劑應觀察尿量變化，注意對電解質的監(jiān)測;甘露醇應在20min內滴完，防止藥液滲漏出血管外;β受體阻滯劑可引起心動過緩、支氣管痙攣及心肌收縮力減弱;鈣通道阻滯劑可出現頭暈、頭痛及反射性心動過速;血管緊張素轉換酶抑制劑可引起干咳、頭暈、乏力。
(3)生命體征的監(jiān)測
嚴密觀察患者神志、瞳孔、血壓、心率、心律、呼吸頻率，連接好心電、血壓監(jiān)護，如發(fā)現血壓急劇升高或驟然過低、暈厥、劇烈頭痛、肢體乏力、惡心、嘔吐、視力模糊、神志改變等情況應立即報告醫(yī)生。
