嬰兒腹瀉

　　1、輕癥：每天大便五至八次，可能伴隨著輕微發(fā)燒或嘔吐。糞便呈黃綠色，帶粘液且呈蛋花湯樣，并伴有輕微腹脹，腸鳴音亢進(jìn)。

　　2、中度腹瀉：每天大便十次，稀水便、氣味酸且臭，可能中度發(fā)燒。

　　3、重癥：腹瀉頻繁，每天大便八至十五次，呈水樣、量多，有酸臭味，煩躁、嗜睡、萎靡，甚至昏迷、驚厥，血絲黏液便，前囟門(mén)凹陷，皮膚及嘴唇干燥等。

　　4、部分患者可出現(xiàn)明顯脫水、酸中毒、電解質(zhì)紊亂，如低鉀或低鎂等。

　　寶寶拉肚子怎么辦

　　1、飲食療法：

　　輕癥減少奶量，代以米湯、糖鹽水等;重癥應(yīng)禁食8～24小時(shí)，并靜脈補(bǔ)液。

　　2、液體療法：

　?、趴诜ǎ哼m用于輕度脫水或嘔吐不重者。補(bǔ)液量按每公斤體重100毫升/日計(jì)算，分?jǐn)?shù)次服用。

　　⑵靜脈補(bǔ)液法：用于中度、重度脫水。

　　3、控制感染：

　　針對(duì)病因，選用抗菌藥物。

　　4、對(duì)癥治療：

　　腹瀉可口服1次碳酸鉍或輕酸蛋白0.3克，一日3次;助消化可口服胃蛋白酶合劑每歲l毫升欣，一日3次，或多酶片一次l片，一日3次。依病情對(duì)癥處理。

　　預(yù)防腹瀉的方法

　　1、注意飲食衛(wèi)生：食品應(yīng)新鮮、清潔，凡變質(zhì)的食物均不可喂養(yǎng)小兒，食具也必須注意消毒。

　　2、提倡母乳喂養(yǎng)：尤以出生后初數(shù)月內(nèi)應(yīng)以母乳喂養(yǎng)。因母乳適合嬰兒的營(yíng)養(yǎng)需要和消化能力。

　　3、預(yù)防寶寶上火：因?qū)殞毜钠⑽笅赡?，容易出現(xiàn)胃腸積食和積熱， “上火”后易引起腹瀉。預(yù)防上火的治療方法，有多喝水，多喝果汁，攝入配方奶或熱量高食品較多的寶寶，可以選用天然植物制成的清火產(chǎn)品，如每伴清清寶，可調(diào)節(jié)寶寶易上火的體質(zhì)，將其調(diào)入牛奶或直接用溫水沖調(diào)，可達(dá)到平衡食物攝入熱量的效果，溫和降火，安全、無(wú)副作用，無(wú)依賴(lài)性。要注意挑選可值得信賴(lài)且口碑良好的清火產(chǎn)品。

　　4、注意飲食質(zhì)量：母乳不足或缺母乳采取混合喂養(yǎng)及人工喂養(yǎng)時(shí)，應(yīng)注意飲食調(diào)配，不宜過(guò)多或過(guò)早要給米糊或粥食等食品，以免發(fā)生碳水化合物消化不良及影響小兒生長(zhǎng)發(fā)育，初出生至3個(gè)月內(nèi)嬰兒母乳不足，可吃牛奶或豆?jié){補(bǔ)充，無(wú)論用牛乳或代乳品均需要適當(dāng)稀釋?zhuān)岳谙臀?食欲不振時(shí)，不宜強(qiáng)制進(jìn)食。

　　5、增強(qiáng)體質(zhì)：平時(shí)應(yīng)加強(qiáng)戶(hù)外活動(dòng)，提高對(duì)自然環(huán)境的適應(yīng)能力，注意小兒體格鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，提高機(jī)體抵抗力，避免感染各種疾病。

　　6、避免不良刺激：小兒日常生活中應(yīng)防止過(guò)度疲勞、驚嚇或精神過(guò)度緊張。

　　7、小兒的用具一定要保持清潔：奶具每日應(yīng)煮沸消毒一次，每次用完后要洗凈，再用時(shí)要開(kāi)水燙一下。不要用不潔凈的手去摸，在奶嘴不通時(shí)，大人切勿用嘴去吸通后給孩子吃，以防病從口入。

　　8、避免交叉感染：感染性腹瀉易引起流行，對(duì)新生兒，托幼機(jī)構(gòu)及醫(yī)院應(yīng)注意消毒隔離。發(fā)現(xiàn)腹瀉患兒和帶菌者要隔離治療，烘便應(yīng)做消毒處理。

　　本期嘉賓介紹

　　董麗娟

　　女，主任醫(yī)師，擅長(zhǎng)小兒感染性腹瀉

　　代表論文：

　　1、小兒感染性腹瀉并發(fā)電解質(zhì)紊亂與病原學(xué)的相關(guān)性;

　　2、輪狀病毒性腸炎并發(fā)電解質(zhì)紊亂。

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