□ 于智敏 王燕平 中國中醫(yī)科學(xué)院

編者按：中國工程院院士王永炎教授潛心研究中醫(yī)藥防治中風(fēng)病近50年，于中藥的臨床運(yùn)用體會(huì)尤深，今起本版就其治療中風(fēng)病用藥心得，分平肝熄風(fēng)藥、鎮(zhèn)肝潛陽藥、醒腦開竅藥、涼血止血藥、豁痰化濁藥、益氣固脫藥、益養(yǎng)肝陰藥、通經(jīng)活絡(luò)藥、活血化瘀藥9部分陸續(xù)刊出，敬請關(guān)注。

平肝涼肝以熄內(nèi)風(fēng)，滋陰清熱以消火勢，這是治療肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)的大法之一。藥用白羚羊角、生白芍、白菊花、鉤藤、僵蠶、地龍、生地黃、玄參等。其中主藥白羚羊角咸寒，入心肝兩經(jīng)，取其平肝熄風(fēng)、清熱鎮(zhèn)痙的功能，如肝熱得清，化火之源得以平息，相煽之勢得以消退。李時(shí)珍說過：“大人中風(fēng)搐搦及經(jīng)脈攣急，歷節(jié)掣痛，羚羊角能舒之”。

現(xiàn)代藥理研究認(rèn)為此藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有抑制作用，并能解熱。可見白羚羊角平肝、涼肝功效獨(dú)特，熄風(fēng)、清熱尤為擅長，為平肝熄風(fēng)的代表藥物。白菊花、鉤藤善清肝熱，以熄風(fēng)止痙；生白芍味苦酸寒和血瀉肝以平肝之亢陽，并具酸甘化陰之效。僵蠶、地龍清其肝熱，以定驚止痙，平肝熄風(fēng)，并兼有通經(jīng)活絡(luò)的效能。生地黃、玄參養(yǎng)陰涼血，以取滋水涵木之用。