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劇烈頭痛疑中風(fēng) 7種不能“扛”的疼痛(3)

  腦膜瘤的特點(diǎn)

  在腦部所有的腫瘤中,膠質(zhì)瘤是多見的,其次就是腦膜瘤,因此,我們說腦膜瘤屬于很常見的腫瘤。

  從年齡上看,腦膜瘤在成年人較多,老年與兒童較少,嬰幼兒更少。

  腦膜瘤又一個(gè)特點(diǎn)是女性多于男性,這是與多數(shù)腫瘤不一樣的地方,至于為什么,目前還不是很清楚。

  從腦膜瘤生長的部位來看,多見的是腦頂部的表面(矢狀竇旁、大腦鐮旁),其次是腦底部(蝶骨嵴、鞍結(jié)節(jié)、溴溝、小腦橋腦角與小腦幕等)。

  值得提醒的是,腦膜瘤可以“跑出”腦膜的部位,見于顱骨板障、額竇、鼻腔、頭皮下或頸部,這種腦外的腦膜瘤是異位,千萬不要當(dāng)成惡性轉(zhuǎn)移。

  腦膜瘤多數(shù)為一個(gè)(單發(fā)),少見的有多發(fā)的,2個(gè)、3個(gè)甚至多達(dá)幾十個(gè),散在于同一部位。這時(shí)也不要當(dāng)成是惡性的表現(xiàn)。

  腦膜瘤多的感覺是頭痛。這是由于腦子被堅(jiān)硬的顱骨緊緊包繞和保護(hù)著,當(dāng)腦膜瘤個(gè)體較小時(shí)(幾厘米以下),顱骨內(nèi)的壓力還不大,這時(shí)一般不會(huì)有感覺,只有當(dāng)瘤子慢慢長大(幾個(gè)厘米以上)時(shí),顱骨內(nèi)容納不了了,壓力增大,就會(huì)出現(xiàn)頭痛。

  發(fā)現(xiàn)腦膜瘤怎么辦

  20年前(好遙遠(yuǎn),可見腦膜瘤不是什么新病、“奇”病),我就對(duì)幾百例腦膜瘤進(jìn)行過分析(見《臨床與實(shí)驗(yàn)病理學(xué)雜志》1995年第04期),總結(jié)過腦膜瘤的一些特點(diǎn)??偟膩碚f,腦膜瘤的臨床特點(diǎn)是發(fā)病緩、病程長。不同部位腦膜瘤可有不同,因成年人發(fā)病較多,故凡成年人有慢性頭痛、精神改變、癲癇,一側(cè)或兩側(cè)視力減退甚至失明、共濟(jì)失調(diào),或有局限性顱骨包塊等,都應(yīng)該警惕,可能是在提醒你有腦膜瘤的可能。拖的時(shí)間越長,癥狀越多。

  一旦發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,應(yīng)對(duì)措施大致有3種情況:

  1、如果是查體時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)的,并且自己沒有感覺,可以隔3~6個(gè)月復(fù)查(CT掃描或核磁掃描都可以),看看瘤子是長大了,還是不長,或者縮小了。然后,再?zèng)Q定如何治療。因?yàn)槟銢]有感覺,說明瘤子還不大,或者生長很慢,不要急急忙忙地就采用不合適的方法治療,不合適的治療方法反而不利。有人的腦膜瘤可以一輩子不長大的。

  2、如果有頭痛癥狀,然后去醫(yī)院檢查頭部CT或核磁,發(fā)現(xiàn)有腦膜瘤時(shí),說明瘤子長大了,并且壓迫了腦部組織,出現(xiàn)了頭痛,這時(shí)就需要治療。

  腦膜瘤的治療分為手術(shù)切除和非手術(shù)治療。非手術(shù)治療有多種方法(如伽馬刀、X刀等照射方法),到底采用哪種方法,絕不是單一因素決定的,而是要參考年齡、性別、癥狀輕重、瘤子部位、瘤子大小、瘤子生長的快慢等多個(gè)因素綜合分析后選擇的。千萬不要輕易決定采用何種方法。自己拿不定主意時(shí),可以多找?guī)准裔t(yī)院看看為好。

  3、對(duì)確屬無法手術(shù)切除的晚期腦膜瘤,或極少數(shù)惡性腦膜瘤患者,不必要強(qiáng)行手術(shù)。這時(shí),僅作減壓性手術(shù),然后采用非手術(shù)治療,得以延長生命。

中風(fēng) 劇烈頭痛 慢性疼痛 
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