情景回顧
陳女士今年63歲，身高175厘米，體重95千克，患2型糖尿病10年了，是個(gè)不折不扣的“老糖友”。陳女士的血糖控制得不太理想，近期糖化血紅蛋白值為8.1%，空腹血糖值為 8.0～10,0毫摩爾/升之間，餐后血糖值為10.0～13.0毫摩爾，升之間，下午5～6時(shí)，血糖會低至5.0～6.0毫摩爾，升，如果不及時(shí)吃點(diǎn)東西，陳女士就會心慌、出汗、頭暈、渾身無力。今年，陳女士經(jīng)常在凌晨2～4時(shí)出現(xiàn)心謊、出虛汗等癥狀，有時(shí)能持續(xù)1個(gè)小時(shí)。一開始，陳女士以為是低血糖的緣故，用家里的快速血糖儀檢測，血糖在7.0毫摩爾/升以上。陳女士徹底搞不懂了，明明血糖不低，怎么會有低血糖的癥狀呢?
專家解惑
判斷是否為低血糖，簡單的方法就是檢測血糖。對于健康人來說，低血糖的范疇是血糖值<2.8毫摩爾/升。對于糖尿病患者而言，當(dāng)血糖值≤3,9毫摩爾/升就屬低血糖。
陳女士的血糖值為7,0毫摩爾/升，不知是在出現(xiàn)“心慌、出虛汗”癥狀時(shí)測量的結(jié)果，還是在癥狀持續(xù)1小時(shí)之后測量的結(jié)果。如果是后者，則無法判斷。因?yàn)?，人的身體會自動分泌胰高血糖素來糾正低血糖，并不能說明1個(gè)小時(shí)前的癥狀是否為低血糖所致。
如果是前者，情況可能會更為復(fù)雜。因?yàn)槌说脱峭?，?dǎo)致心慌、出虛汗等癥狀的還有很多其他因素。如血糖長期處于較高水平，突然加大藥物劑量，致使血糖下降過快，雖然血糖值在正常范圍，也會出現(xiàn)心慌、出虛汗等類似于低血糖的癥狀。
