抗生素有風(fēng)險(xiǎn) 孕婦使用需謹(jǐn)慎

　　孕婦不能使用藥物，否則對(duì)胎兒不好。這個(gè)觀點(diǎn)幾乎成為所有孕婦的共識(shí)。然而，孕婦也會(huì)生病，孕婦生病了同樣會(huì)對(duì)腹中胎兒造成影響。究竟是一扛到底，還是可以適當(dāng)用藥?藥師說(shuō)，其實(shí)孕婦是可以用藥的，但不能亂用，正確使用藥物對(duì)保證孕婦及胎兒的安全有著重要意義。

　　病例分析

　　小陳已懷孕3個(gè)多月，是一例急性腎小球腎炎惡者，經(jīng)檢查，她的血壓增高至170/l00毫米汞柱，小便呈渾濁咖啡色，尿紅細(xì)胞+++，蛋白++，顆粒管型+。

　　小陳說(shuō)，她的腸子都悔青了.原來(lái)，她一個(gè)月前患了急性扁桃腺炎、醫(yī)生給她開了青霉素，囑其在門診輸液治療。地因擔(dān)心青霉素影響胎兒發(fā)育，沒(méi)有聽從醫(yī)生的建議，覺(jué)得自己身體好.扛幾天就過(guò)去了。沒(méi)想到，由于治療不及時(shí)，急性扁桃腺炎繼發(fā)成了急性腎炎。

　　由于胎兒肝、腦等器官所占體重的比例較成年人大，血流量多，6%～80%的抗生素經(jīng)肝臟代謝。胎兒血漿蛋白含量低，致使抗生素以游離型居多，游離型藥物比結(jié)合型對(duì)胎兒造成的危害更大，故必須重視抗生素引起的胎兒畸形或藥物中毒等危害。

　　孕婦使用抗生素的基本原則

　　★孕早期好不用任何藥物或盡量少用藥物，尤其是沒(méi)有孕婦使用臨床安全性試驗(yàn)證據(jù)的藥物，必須在醫(yī)生的指導(dǎo)下使用。就診時(shí)，應(yīng)主動(dòng)向醫(yī)生說(shuō)明孕周，并遵醫(yī)囑嚴(yán)格掌握劑量及持續(xù)時(shí)間，合理用藥，及時(shí)停藥;

　　★有些藥物雖然可能對(duì)胎兒產(chǎn)生不良影響，但若疾病可危及孕婦健康或生命，建議孕婦應(yīng)權(quán)衡利弊，按時(shí)服藥;

　　★用藥時(shí)，若兩種以上藥物有同樣療效，醫(yī)生會(huì)選擇對(duì)胎兒危害較小的一種藥物，并非藥物越新越適合患者;

　　★部分抗生素孕婦要嚴(yán)禁使用，建議患者不要點(diǎn)名用藥。

　　孕婦可遵醫(yī)囑使用抗生素

　　β一內(nèi)酰胺類抗生素包括青霉素類、頭孢菌素類等藥物。青霉素類藥物對(duì)胎兒影響較小，除孕婦可能發(fā)生過(guò)敏反應(yīng)外，對(duì)母體的毒性反應(yīng)和肝臟功能的影響均較小。常用藥物有青霉素G、羥氨芐青霉素(阿莫西林)等。