標本兼治是心衰治療新策略

　　心力衰竭從表面上看，是心肌受損以后，心臟的收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙，導致心排血量減少，患者出現(xiàn)水腫和瘀血，其實，心衰的根本在于人體的神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活和心室重構。所以，治療心衰既要改善心臟舒縮能力，消除水腫、瘀血以治標，還要解決神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、抑制心室重構以治本，標本兼治才能徹底消除心衰的各種癥狀，減輕心衰的程度，控制心衰進程，是心衰治療的新策略。

　　中醫(yī)的通絡療法對心衰的治療可以起到標本兼治的作用，近年來得到了國內(nèi)外醫(yī)學界的認可。代表性藥物芪藶強心膠囊，其組方中所含的人參、黃芪、附子等藥物能增強心臟舒縮功能；葶藶子、澤瀉等藥物能夠利水消腫、通小便，使體內(nèi)多余的水分從小便排出，從而減輕心臟的負擔，值得一提的是，中藥利尿大的特點是不會引起脫水和電解質紊亂；丹參、紅花等活血通絡藥物可以擴張血管，改善心臟的血液供應，減輕周圍血管阻力。中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院研究證明，芪藶強心膠囊強心、利尿、擴血管效果顯著，能夠改善心臟舒縮能力，消除慢性心衰的各種癥狀，明顯提高患者生活質量。

　　中醫(yī)絡病理論認為，神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活與絡脈不通之間有密切聯(lián)系，心室重構的實質就是絡息成積，是絡脈中長期停滯的瘀血、水飲等病理產(chǎn)物膠結在一起，使臟腑器官腫脹變形的結果。研究證實，許多具有通絡作用的藥物都可以調節(jié)神經(jīng)內(nèi)分泌，治療心室重構，比如益氣養(yǎng)心藥物、安神鎮(zhèn)靜藥物可以有效抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活，活血通絡藥物、利水消腫藥物可以改善心臟的供血、消除心臟絡脈中停滯的瘀血和痰飲，可使心衰患者增大的心臟縮小，能有效抑制心室重構。芪藶強心膠囊正是配伍了益氣養(yǎng)心、活血通絡、利水消腫等藥物，可以抑制神經(jīng)內(nèi)分泌過度激活、延緩心室重構、改善心肌能量代謝、減少心肌細胞凋亡和自噬、促進心肌細胞增殖分裂，因此可以從根本上有效治療心衰。山西醫(yī)科大學第二醫(yī)院實驗證實，芪藶強心膠囊可以干預神經(jīng)內(nèi)分泌，使之不被過度激活，從而減輕心臟負荷，防止心臟功能的進一步耗竭，讓過分跳動的心平靜下來，改善患者心慌、氣短、喘促等癥狀；中國中醫(yī)科學院西苑醫(yī)院研究表明，芪藶強心膠囊在心衰的治療過程中，能夠明顯減少室壁厚度，抑制心室重構，可改善心衰患者的胸悶氣短、夜睡不能平臥、尿少浮腫等癥狀。