A、妊娠期急性脂肪肝

　　妊娠期急性脂肪肝（AFIP）又稱產(chǎn)科急性假性黃色肝萎縮，是比較罕見的妊娠期特發(fā)性疾病之一，多發(fā)于妊娠晚期。該病起病急驟，病情變化迅速：臨床表現(xiàn)與暴發(fā)性肝炎相似，短期內(nèi)可發(fā)生多器官功能衰竭，母嬰病死率較高。但隨著對(duì)該病認(rèn)識(shí)的提高！如能做到早期診斷、早期治療、及時(shí)終止妊娠，可以顯著改善母嬰命運(yùn)。

　　Dr．Bear提醒：危險(xiǎn)信號(hào)

　　起病初期僅有持續(xù)性惡心、嘔吐、乏力、上腹痛或頭痛。

　　數(shù)天至1周出現(xiàn)黃疸且進(jìn)行性加深，常無(wú)瘙癢。

　　腹痛可局限于右上腹，也可呈彌散性。

　　常有高血壓、蛋白尿、水腫，少數(shù)人有一過(guò)性多尿和煩渴。

　　如不分娩，病情將繼續(xù)惡化，會(huì)出現(xiàn)凝血功能障礙（皮膚瘀點(diǎn)、瘀斑、消化道出血、齒齦出血等）、低血糖、意識(shí)障礙、精神癥狀及肝性腦病、尿少、無(wú)尿和腎功能衰竭，常于短期內(nèi)死亡。

　　妊娠期急性脂肪肝易發(fā)生于妊娠晚期，初產(chǎn)婦、妊娠高血壓、子癇前期、多胎是AFLP的高危因素，一半以上的AFLP伴有子癇前期。診斷除根據(jù)病史、臨床特點(diǎn)外，可參考實(shí)驗(yàn)室和輔助檢查，確診則依賴于組織學(xué)檢查。