是由威爾尼克分子孢子菌和曼遜分木孢子菌引起的淺表性無(wú)痛狀的皮膚角質(zhì)層感染?,F(xiàn)稱(chēng)掌黑斑或稱(chēng)黑色糠仳疹,呈黑色或棕色無(wú)屑的斑疹,邊界清楚,常為單個(gè)皮疹,好發(fā)于手掌。酷似外用硝酸銀后的色素沉著斑,表面光滑,無(wú)炎癥反應(yīng),亦無(wú)自覺(jué)癥狀,真菌鏡檢找到棕色分支分隔菌絲和芽生孢子可確診。局部外用咪唑類(lèi)軟膏或乳膏(如聯(lián)苯芐唑、充檬唑,咪康唑、益康唑),可收良效。
為毛干的白色毛結(jié)節(jié)菌及黑色毛結(jié)節(jié)菌感染引起的真菌性皮膚病,本病也不是由皮膚癬菌引起,稱(chēng)“毛結(jié)節(jié)病”更為合適。主要的臨床表現(xiàn)乃頭皮、眉睫毛或胡須上有一至數(shù)個(gè)黑包或白色結(jié)節(jié),部分或完全包被毛干,無(wú)任何不適。
由黑色毛節(jié)菌引起的結(jié)節(jié)如沙粒堅(jiān)硬,呈黑色,不易折斷,梳頭時(shí)可有金屬響聲;由白色毛節(jié)菌引起者,其結(jié)節(jié)較軟,白色或淡褐色,如虱卵樣黏著于毛干的一側(cè),日久如羽狀脆毛。根據(jù)臨床表現(xiàn),特征性毛發(fā)結(jié)節(jié)及真菌鏡檢可確診。將毛發(fā)剃光是簡(jiǎn)易的治療措施,再配合外用25酮康唑洗液或硫化硒洗液治療效果滿(mǎn)意。
腋毛癬
本病是由纖細(xì)棒狀桿菌感染引起。在腋毛處的毛干上發(fā)生黃色、紅色成黑色的集結(jié)物。似鞘套狀,使毛干易于折斷,無(wú)自覺(jué)癥狀。多見(jiàn)于平時(shí)出汗較多的青年男女。外用百多邦軟膏,10%紅霉素軟膏和氯霉素二甲基亞砜制劑可痊愈?;颊咂綍r(shí)應(yīng)勤洗澡,勤換內(nèi)衣,保持局部干燥。
紅癬
本病是由微細(xì)棒狀桿菌感染引起。皮疹好發(fā)于皺折處皮膚,如腹股溝、腋窩、乳房下、第四、五趾間皮膚,表現(xiàn)為邊界清楚的肝燥、紅褐色斑片,表面有糠秕狀鱗屑,除腹股溝處皮疹稍癢外。一般無(wú)自覺(jué)癥狀。腹股溝,處的紅癬易與股癬相混淆,臨床應(yīng)予以區(qū)分。Wood燈光下顯珊瑚紅熒光可確診??诜t霉素、外用復(fù)方苯甲酸醇溶液有效。
牛皮癬
乃銀屑病的俗稱(chēng),好發(fā)于頭皮,四肢伸側(cè)。發(fā)疹主要表現(xiàn)為紅斑、丘疹,斑塊、上披覆銀白色鱗屑現(xiàn)象、蠟滴現(xiàn)象、點(diǎn)狀出血現(xiàn)象,瘙癢程度不一,是一種多基因遺傳病,是特定的環(huán)境下引起的慢性復(fù)發(fā)性炎癥性皮膚病。
本病稱(chēng)“癬”,卻與真菌病風(fēng)牛馬不相及??拐婢幬镏委煙o(wú)效。外用糖皮質(zhì)激素、維甲酸乳膏有效,系統(tǒng)治療可應(yīng)用免疫調(diào)節(jié)劑、維甲酸類(lèi)口服藥。中藥采用清熱解毒、養(yǎng)陰活血之法治療。