過敏性紫癍

　　過敏性紫癜是兒童時(shí)期常見的血管炎之一。以非血小板減少性紫癜、關(guān)節(jié)炎或關(guān)節(jié)痛、消化道及腎臟病變?yōu)橹饕R床表現(xiàn)。本病多發(fā)生于學(xué)齡前期兒童，秋冬季節(jié)多發(fā)，發(fā)病前多有呼吸道感染史。

　　一、臨床表現(xiàn)

　?。?）特征性表現(xiàn)：反復(fù)出現(xiàn)的皮膚紫癜是本病的特征性表現(xiàn)，主要分布在下肢遠(yuǎn)端、踝關(guān)節(jié)、臀部等負(fù)重部位。其他部位如上肢、面部也可出現(xiàn)。

　　（2）特征性皮疹：為高出皮膚的小蕁麻疹或粉紅色斑丘 疹。部分患兒常出現(xiàn)腹痛，以臍周痛多見，可伴有嘔吐、血 便，甚至咯血。腎臟受累時(shí)，臨床上表現(xiàn)為血尿 ，病情輕重不一等．重癥可出現(xiàn)腎功能衰竭和高血壓。大多數(shù)過敏性紫癲患兒僅有關(guān)節(jié)疼痛，少數(shù)患者可有關(guān)節(jié)炎。少見的癥狀包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，如昏迷、蛛網(wǎng)膜下腔出血、視神經(jīng)炎等。

　　二、治療措施

　　該病的治療包括支持和對(duì)癥治療及藥物治療。

　?。?）支持和對(duì)癥治療：急性期臥床休息，要注意補(bǔ)液量、營養(yǎng)及保持電解質(zhì)平衡。

　?。?）藥物治療：糖皮質(zhì)激素對(duì)改善皮膚及關(guān)節(jié)癥狀有顯著療效，但單獨(dú)皮膚或關(guān)節(jié)病變時(shí)，不首洗糖皮質(zhì)激素治療。有嚴(yán)重消化道病變可口服潑尼松。有腎臟病變者，糖皮質(zhì)激素及免疫制劑有一定療效。應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測血象及其他不良反應(yīng)。

　　該病的護(hù)理工作很重要，應(yīng)盡量避免呼吸道感染，避免疾病復(fù)發(fā)，患兒腹痛明顯時(shí)要注意與外科急腹癥鑒別，應(yīng)長期規(guī)律門診隨診，定期監(jiān)測各項(xiàng)理化指標(biāo)。