三、治療措施

　　目前幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎治療的主要目的是控制全身及關(guān)節(jié)癥狀、維持關(guān)節(jié)功能、減少致殘的發(fā)生率。應(yīng)盡早采取綜合療法，包括藥物治療、心理治療和物理治療。

　　治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的藥物主要分為非甾體抗炎藥、緩解病情藥物、糖皮質(zhì)激素、生物藥劑等。

　　（1）非甾體抗炎藥：

　　是治療幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的一線藥物，可有效控制疼痛與炎癥，兒童常用的藥物有布洛芬、雙氟芬酸、萘普生、吲哚關(guān)辛等。

　?。?）緩解病情藥物：

　　可改善和延緩病情進(jìn)展，減少關(guān)節(jié)破壞，是幼年類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常用的二線藥物。緩解病情藥物的選擇需個(gè)體化，當(dāng)某一種藥物療效不佳時(shí)，可考慮加用其他緩解病情藥物聯(lián)合治療。其中甲氨蝶呤（MTX）為常用，還包括柳氮磺吡啶、環(huán)孢素A、來氟米特、羥氯喹。

　　（3）糖皮質(zhì)激素：

　　能迅速減輕關(guān)節(jié)炎癥和全身癥狀，主要用于常規(guī)一線、二線藥物難以控制時(shí)，但不良反應(yīng)較大，不宜長(zhǎng)期應(yīng)用。

　?。?）主物制劑：

　　主要應(yīng)用于非甾體類抗炎藥和緩解病情藥物治療效果不佳的多關(guān)節(jié)型及部分關(guān)節(jié)癥較重或難治型的全身型患兒，可有效延緩或阻止早期關(guān)節(jié)骨質(zhì)侵蝕病變及延緩關(guān)節(jié)×線改變的發(fā)展。

　　與此同時(shí)，心理治療不可缺少，應(yīng)鼓勵(lì)患兒參加活動(dòng)和上學(xué)，以增強(qiáng)他們的自信心，加強(qiáng)功能鍛煉及體育活動(dòng)。