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第四章：冬季并發(fā)癥多發(fā) 糖友如何做好自我保健
編者按：糖尿病是一種血液中的葡萄糖容易堆積過多的疾病。四十歲以上的中年人染患率特別高，患上糖尿病會讓人非常的痛苦?；颊叱３ＳX得口干想喝水，因多尿而半夜多次醒來。盡管已吃了不少食物仍覺饑餓感，體重減輕、嗜睡等等。 糖尿病一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。那么怎么樣吃才會對糖尿病人好呢？接下來小編就給大家介紹一些冬季適合糖尿病人的養(yǎng)生食譜，希望對您有所幫助。
糖尿病簡介與治療方法
簡介
糖尿病的早期癥狀，糖尿?。╠iabetes）是由遺傳因素、免疫功能紊亂、微生物感染及其毒素、自由基毒素、精神因素等等各種致病因子作用于機(jī)體導(dǎo)致胰島功能減退、胰島素抵抗等而引發(fā)的糖、蛋白質(zhì)、脂肪、水和電解質(zhì)等一系列代謝紊亂綜合征，臨床上以高血糖為主要特點(diǎn)，典型病例可出現(xiàn)多尿、多飲、多食、消瘦等表現(xiàn)，即“三多一少”癥狀，糖尿病（血糖）一旦控制不好會引發(fā)并發(fā)癥，導(dǎo)致腎、眼、足等部位的衰竭病變，且無法治愈。
治療方法
原則總則
長期堅(jiān)持規(guī)范治療是重要的，包括：控制飲食，堅(jiān)持適量運(yùn)動鍛煉，合理用藥。 當(dāng)前醫(yī)學(xué)專家則提倡高碳水化合物量，降低脂肪比例，控制蛋白質(zhì)攝入的飲食結(jié)構(gòu)，對改善血糖耐量有較好的效果。
一、營養(yǎng)治療
1、計(jì)算總熱量
按照性別、年齡、身高查表或者簡易公式獲得理想體重（理想體重kg=身高cm-105），然后根據(jù)理想體重和工作性質(zhì)，參照原來生活習(xí)慣等計(jì)算總熱量。休息狀態(tài)成年人每日每公斤理想體重給予熱量25-30kcal，根據(jù)體力勞動程度做適當(dāng)調(diào)整，孕婦、乳母、兒童、營養(yǎng)不良者 或伴有消耗性疾病者酌情增加。肥胖者恢復(fù)體重應(yīng)酌情減少，酌減恢復(fù)體重。
除了控制飲食之外，在目前醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中治療方法有很多種，新的治療糖尿病方法增加了免疫治療方法，以提升人體免疫系統(tǒng)來增強(qiáng)胰島素的分泌功能，比如日本進(jìn)口的“八佰*壹-電粉”效果就很好！
2、營養(yǎng)物質(zhì)含量
糖類約占總熱量的50-60%，提倡用粗糧、面和一定量雜糧，忌葡萄糖、蔗糖、蜜糖及其制品。蛋白質(zhì)含量一般不超過15%，伴有腎功能不全者，蛋白攝入減量（遵醫(yī)囑），脂肪約30%，控制膽固醇攝入量 ，不超過300mg/天。
3、合理分配
每克糖、蛋白質(zhì)（4kcal），每克脂肪（9kcal），將熱量換算成食品后制定食譜，根據(jù)生活習(xí)慣、病情和藥物治療進(jìn)行安排。早中晚食物量可以按照1：2：2，或 1：1：1分配。
4、隨訪
以上僅是原則估算，肥胖者在措施適當(dāng)?shù)那疤嵯?，體重不下降應(yīng)該進(jìn)一步減少飲食；消瘦的患者如果體重有所增加，其飲食方案也應(yīng)該調(diào)整，避免體重繼續(xù)增加。
二、體育鍛煉
運(yùn)動和飲食控制、藥物治療同樣重要。適量的體育鍛煉可以降低體重，提高胰島素敏感性（即單位量的胰島素可以降低更多的血糖）。心、腦系統(tǒng)疾病患者或嚴(yán)重微血管病變者，根據(jù)情況安排運(yùn)動。因此糖尿病人鍛煉是不可缺少的方法。早晨大聲唱歌吐納也是很好的手段。
三、病情監(jiān)測
每位病人都應(yīng)有自己的血糖自我監(jiān)測日記，并養(yǎng)成每天記錄的良好習(xí)慣，血糖自我監(jiān)測的日記內(nèi)容包括：
1、測血糖、尿糖或HbAlc的日期、時(shí)間。
2、與吃飯的關(guān)系，即飯前還是飯后。
3、血糖或尿糖的結(jié)果。
4、注射胰島素或服口服降糖藥的時(shí)間和種類、劑量。
5、任何影響血糖的因素，如進(jìn)食的食物種類及數(shù)量、運(yùn)動量、生病情況等。
6、低血糖癥狀出現(xiàn)的時(shí)間、與藥物、進(jìn)食或運(yùn)動的關(guān)系、癥狀的體驗(yàn)等。
每次去醫(yī)院看病時(shí)應(yīng)帶好你的血糖監(jiān)測日記，與醫(yī)生討論如何調(diào)整治療。
四、口服藥物治療
常用的有：化學(xué)類有促胰島素分泌劑、雙胍類、AGI 等；
其中以下糖尿病患者不能服用化學(xué)類類藥：
（1）1型糖尿病人（胰島素依賴型）。
?。?）懷孕婦女。
（3）明顯肝、腎功能不良患者。
?。?）服用大量降血糖藥仍無法良好控制血糖。
?。?）嚴(yán)重之全身或局部感染癥。
?。?）重大壓力情況，如重大手術(shù)、嚴(yán)重外傷、長期禁食。
（7）對口服藥過敏或不能忍受其副作用患者。
請?jiān)趯I(yè)指導(dǎo)下使用！避免副作用，禁忌癥等。
五、胰島素治療
適應(yīng)癥：
①1型糖尿病患者，由于自身胰島β細(xì)胞功能受損，胰島素分泌絕對不足，在發(fā)病時(shí)就需要胰島素治療，而且需終生胰島素替代治療以維持生命和生活。約占糖尿病總?cè)藬?shù)5%。
?、? 型糖尿病患者在生活方式和口服降糖藥聯(lián)合治療的基礎(chǔ)上，如果血糖仍然未達(dá)到控制目標(biāo)，即可開始口服藥物和胰島素的聯(lián)合治療。一般經(jīng)過較大劑量多種口服藥物聯(lián)合治療后 HbA1c仍大于 7.0%時(shí)，就可以考慮啟動胰島素治療。
