六一散的傳說(shuō)

　　相傳“六一散”為金元四大家之一的劉完素(別號(hào)劉河間)所創(chuàng)。在公元1147年(金皇統(tǒng)元年)的仲夏，金熙宗晉尚書右丞相韓企先為濮王，賜宴三日。誰(shuí)知，未出三天，韓企先卻得了一種怪?。喊l(fā)熱、口渴、煩躁不安、小便不暢、大便瀉痢。家人四處求醫(yī)，熙宗也派太醫(yī)前來(lái)診治，無(wú)奈近百劑藥下去，病勢(shì)有增無(wú)減，便在城門懸榜求醫(yī)。當(dāng)時(shí)20歲的劉完素正在京城購(gòu)置藥品，見了榜文，一則他初出茅廬，不知深淺;二則自認(rèn)為對(duì)此病頗有把握：三則早聞韓企先博通經(jīng)文典章，能仿宋律制定皇統(tǒng)新律，所以劉完素很想見見這位賢相。

　　因此他揭了榜，入王府為韓企先診治。經(jīng)過(guò)按脈察色后問(wèn)道：“可有身熱、心煩、口渴、頭暈、少氣、多汗之癥?”韓閉眼而微微點(diǎn)頭。“當(dāng)有惡心泄瀉，胸悶納呆，倦怠身重。”劉完素言道。“對(duì)，對(duì)。”韓企先說(shuō)，這時(shí)睜眼打量了一下劉完素的模樣。“此乃暑濕也，治暑不治濕，醫(yī)之過(guò)也!”“暑濕?”太醫(yī)忍不住說(shuō)：“吾等豈不知暑濕之理?”劉完素說(shuō)：“你們治暑祛濕，瀉熱不養(yǎng)陰，尤其小便不利、大便泄瀉，定然不敢使用寒涼之劑，故洽而無(wú)效。”韓企先挺起身子，睜大眼睛問(wèn)：“你有何方?”劉完素思索有頃舉筆處方：滑石、甘草，共研細(xì)末。一旁韓夫人問(wèn)：“此為何方?”劉指著方中“滑石六兩，甘草一兩”，脫口而出：“六一散”。

　　他解釋道：“滑石能解肌清熱，滑竅行水而利濕，統(tǒng)治表里上下三焦。加入甘草瀉火和中，便能清暑利濕。”“如何服法?”“每用三錢，和白蜜少許，冷開水或燈心湯調(diào)服，三日見效。”韓企先見他說(shuō)得有理，就照方服了三貼，果然小便通而泄瀉止，不禁感慨萬(wàn)分。韓企先找來(lái)劉完素，請(qǐng)他棄醫(yī)從政，但劉卻只要求賜醫(yī)書若干。此后仍然用心攻讀，終于成為一代名醫(yī)。明代大醫(yī)學(xué)家李時(shí)珍也頷首稱贊“六一散”。因此六一散被譽(yù)為“凡人之仙藥”。

　　六一散的源流發(fā)展

　　本方原名益元散，出自金•劉完素《黃帝素問(wèn)宣明論方》卷10，《傷寒標(biāo)本心法類萃》卷下稱之為六一散，流傳至今。劉完素為金元四大家之首，他倡導(dǎo)火熱論，強(qiáng)調(diào)六氣皆能化火，善治火熱病。對(duì)于表證，認(rèn)為固應(yīng)汗解，但“怫熱郁結(jié)”于表，絕非辛熱藥所宜，唯有用辛涼或甘寒以解表，才能表解熱除。臨床具體施用中，本方為主方之一，如夏季外感，“以甘草、滑石、蔥、豉等發(fā)散為甚妙”(《素問(wèn)玄機(jī)原病式》卷2);陽(yáng)熱郁遏于表，用石膏、滑石、甘草、蔥、豉等開發(fā)郁結(jié);表證兼有內(nèi)熱，予表里雙解，可用天水一涼膈半，或天水涼膈各半等。

　　完素認(rèn)為，本方能通九竅六腑，生津液，去留結(jié)，消蓄水，止渴，寬中，除煩熱;補(bǔ)益五臟，大養(yǎng)脾胃之氣;安魂定魄;明耳目，壯筋骨，通經(jīng)脈，和血?dú)?，消水谷，保元真，耐勞役饑渴，宣熱，久服?qiáng)志，輕身，駐顏，延壽;能令遍身結(jié)滯宣通，氣和而愈。用于身熱，吐利泄瀉，腸澼，下痢赤白，癃閉淋痛，石淋，腸胃中積聚，寒熱，心躁，腹脹痛悶;內(nèi)傷陰痿，五勞七傷，一切虛損，癇痙，驚悸，健忘，煩滿，短氣，臟傷咳嗽，飲食不下，肌肉疼痛;口瘡，牙齒疳蝕，百藥酒食邪毒，中外諸邪所傷，中暑，傷寒，疫癘，饑飽勞損，憂愁思慮，恚怒驚恐，汗后遺熱，勞復(fù)，兩感傷寒;婦人下乳催生，產(chǎn)后損益血衰，陰虛熱甚，一切熱證，吹奶乳癰，等等?？梢姡晁氐膶W(xué)術(shù)思想，在本方中得到了高度體現(xiàn)。因此譽(yù)之為“神驗(yàn)之仙藥”，“若以隨證驗(yàn)之，此熱證之仙藥也，不可闕之”(《黃帝素問(wèn)宣明論方》卷10)。

　　完素自擬的衍化方，除益元散、雞蘇散和碧玉散以外，還有以本方加黃丹之紅玉散，“主療不殊，收效則一”(《傷寒直格》卷下)，以及加入麻黃二兩的神白散(《黃帝素問(wèn)宣明論方》卷10)。后世六一散類方主要有二類：一類是加入溫?zé)嵫a(bǔ)益之品，使扶正力量得到加強(qiáng)，主要用于嘔逆瀉利等證，如《丹溪心法》卷2之清六丸(又名清六散)，以本方加炒紅曲活血健脾，卷5之溫清丸，加干姜溫中降逆;《醫(yī)方考》卷2之溫六丸(又名溫六散)亦加干姜，但三藥劑量與溫清丸稍異，卷4之茱萸六一散，加吳茱萸溫中下氣。

　　《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》上冊(cè)之加味天水散，以本方加山藥滋陰固元。另一類加入苦寒清熱除濕之品，使祛邪的力量得到加強(qiáng)，主要用于淋證，如《濟(jì)陰綱目》卷91之加味益元散，以本方加車前子清熱利濕;《醫(yī)方考》卷4之三生益元散，加生側(cè)柏葉、生車前草、生藉節(jié)汁清熱涼血;《中醫(yī)方藥手冊(cè)》之滑石黃柏散，加黃柏清熱燥濕。另外，后世醫(yī)家，尤其是溫病學(xué)家，將本方加人他方中，廣泛用于濕熱諸病，并創(chuàng)立了許多行之有效的方劑。