四、從痰論治，辨證取穴

　　針灸治痰指通過(guò)針刺療法消除痰邪或祛除生痰病因的方法，可細(xì)分為化痰、滌痰、豁痰、消痰4種方法。化痰法為治痰的基本方法。

　　1.化痰法

　　處方：化痰方：中脘、內(nèi)關(guān)、公孫、列缺、豐隆。

　　方義：中脘為胃之募穴，又為腑會(huì)穴，健脾和胃，行氣化痰;內(nèi)關(guān)為心包經(jīng)絡(luò)穴，可清心開(kāi)竅、寬胸理氣，加強(qiáng)中脘開(kāi)胃化痰作用;公孫為脾經(jīng)絡(luò)穴，與內(nèi)關(guān)相配，為八脈交會(huì)穴之一，可治胃、心、胸之疾，脾為生痰之源，公孫健脾養(yǎng)胃，促進(jìn)運(yùn)化，減少生痰之源，治痰之本;列缺為肺經(jīng)絡(luò)穴，宣通肺氣，理氣化痰;豐隆為胃經(jīng)絡(luò)穴，是健胃化痰的經(jīng)驗(yàn)穴。

　　臨床應(yīng)用：化痰法可用于各種由痰而引起的病癥和水液代謝功能失調(diào)出現(xiàn)的痰涎。中風(fēng)中經(jīng)絡(luò)、眩暈、梅核氣、呼吸系統(tǒng)疾病等常采用化痰法。

　　2.滌痰法

　　處方：滌痰方：由化痰方加天樞穴組成。

　　方義：天樞為大腸經(jīng)募穴，具有清瀉陽(yáng)明腑實(shí)之功，可加強(qiáng)化痰方瀉下通便之效。

　　臨床應(yīng)用：多用于實(shí)證，具有泄熱通便作用。

　　3.豁痰法

　　處方：豁痰方：在化痰方基礎(chǔ)上加人中、涌泉。

　　臨床應(yīng)用：用于昏迷或某些神志失常的患者，如中風(fēng)中臟腑的閉證、癲狂等，具有開(kāi)竅之功。

　　4.消痰法

　　處方：消痰方：在化痰方基礎(chǔ)上，治療瘰疬時(shí)，使用6寸金針，沿多氣多血之手陽(yáng)明大腸經(jīng)由曲池透臂臑;乳腺增生、子宮肌瘤等痰瘀互結(jié)之有形實(shí)邪，用賀氏火針點(diǎn)刺局部。

　　臨床應(yīng)用：多用于氣滯痰凝、痰瘀互結(jié)而聚積成形的病癥，如瘰疬、乳腺增生、子宮肌瘤等?？烧{(diào)和氣血、激發(fā)經(jīng)氣、消痰散結(jié)化瘀。

　　五、治痰法應(yīng)用

　　1.中風(fēng)

　　中風(fēng)病因不外風(fēng)、火、痰、虛四端。風(fēng)痰流竄經(jīng)絡(luò)，氣血不通，為中風(fēng)偏癱常見(jiàn)病機(jī)。以中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、公孫為主穴，加上肩髃、曲池、手三里、合谷、足三里、解溪，亦可加環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、懸鐘等穴。中臟腑則加人中、涌泉、手足十二井穴。涌泉強(qiáng)刺，瀉風(fēng)痰上壅，息風(fēng)潛陽(yáng)，對(duì)中臟腑之閉證有效;十二井穴三棱針點(diǎn)刺放血，醒腦開(kāi)竅，更能緩解氣血并逆于上之勢(shì)。

　　2.眩暈

　　眩暈發(fā)病機(jī)制與中風(fēng)類似，亦可概括為風(fēng)、火、痰、虛四端。根據(jù)朱丹溪所云：“頭眩，痰夾氣虛并火，治痰為主，加補(bǔ)氣藥及降火藥。無(wú)痰不作眩，痰因火動(dòng)。”治療原則以清熱瀉火、息風(fēng)化痰為法。取風(fēng)池、中脘、內(nèi)關(guān)、豐隆、公孫。風(fēng)池可清上逆之火。

　　3.癲狂

　　病機(jī)多為肝氣郁結(jié)、情志失調(diào)，或心脾兩虛，或陽(yáng)明熱盛、痰郁化火。癲證經(jīng)久，痰郁化火，可出現(xiàn)狂證;狂證既久，郁火得到宣泄而痰氣留滯，又可出現(xiàn)癲證。癲證治以疏肝解郁、理氣化痰;狂證以清心瀉火、開(kāi)竅豁痰為法。在治痰方基礎(chǔ)上，癲證加合谷、太沖;狂證加人中、涌泉、大椎、身柱、長(zhǎng)強(qiáng)。合谷、太沖合而為“四關(guān)”，可疏肝解郁、鎮(zhèn)靜安神、清心開(kāi)竅;人中、大椎、身柱、長(zhǎng)強(qiáng)為督脈穴，督脈總督一身之陽(yáng)，凡由陽(yáng)氣過(guò)亢引起的病變，均可刺之泄其邪熱。