中醫(yī)診斷
肺經(jīng)熱盛
證候：鼻衄發(fā)作突然，鼻血點滴而出，色鮮紅，量不多，鼻腔干，可伴有咳嗽痰黃，口干身熱。鼻肌膜色紅或在易出血部位見有糜爛，舌質(zhì)紅，苔薄白而干，脈數(shù)。
辨析：燥熱之邪犯肺，肺經(jīng)熱盛，熱邪上壅鼻竅，傷及脈絡(luò)，血溢脈外而鼻衄。邪熱壅肺，故咳嗽痰黃。邪熱未入里擾血，故出血不多。燥熱傷津，則鼻干、口干、身熱。舌、脈均為肺熱之象。
胃熱熾盛
證候：鼻衄量多，血色深紅，鼻肌膜色紅干燥，可見出血點。伴見煩渴引飲，或齒齦腫脹，衄血，大便秘結(jié)，小便短赤，舌質(zhì)紅，苔黃，脈滑數(shù)。
辨析：陽明為多氣多血之府，其火盛。胃熱熾盛，上擾鼻竅，絡(luò)傷血溢，故出血量多。熱灼津虧，則口干，鼻燥，齒齦紅腫，大便燥結(jié)，小便短赤。舌、脈均為胃熱熾盛之象。
肝火上逆
證候：衄血較多，色深紅，時作時止，來勢驟急，伴有煩燥不安，頭痛，眩暈，耳鳴，口苦咽干，胸脅脹滿，面紅目赤。舌質(zhì)紅，苔黃，脈弦數(shù)。
辨析：肝主藏血，為剛臟，其性勁急。肝火上逆，擾及鼻竅，迫血外溢，出血量多且不時而發(fā)?；馃嵘蠑_清竅，則頭痛，眩暈，耳鳴口苦、咽干。肝氣郁結(jié)，氣機不暢，故胸悶脹滿，煩躁易怒。舌、脈均為肝火旺盛之象。
肝腎陰虛
證候：鼻衄時作時止，血色淡紅，量不多，滲血瀝瀝。
兼證：口干津少，耳鳴，目眩，心悸失眠。舌紅絳少苔，脈細數(shù)。
辨析：肝腎陰方，虛火上炎，灼傷鼻竅，故鼻衄血色淡紅，滲滲而出。虛火上擾清竅，故眩暈、耳鳴。水虧火炎，心腎不交則心悸失眠，口干津少。舌、脈均為陰虛之象。
陰虛肺燥
證候：涕中帶血，量少，多于擤涕、揉鼻、噴嚏時誘發(fā)，鼻肌膜干燥或干萎，或有干痂附著，伴有口干、咽燥、咳嗽少痰。舌質(zhì)紅，苔薄，脈細數(shù)。
辨析：燥邪傷津，肺陰不足，津液無以上潤，則鼻干、口干、咽燥，常有鼻衄發(fā)生。陰津虧耗，鼻失所養(yǎng)，肌膜干燥或干萎。肺陰不足則咳嗽少痰。舌、脈均為陰虛肺燥之象。
脾不統(tǒng)血
證候：鼻衄滲滲而出，淋漓難止，血色淡紅，鼻肌膜可見表淺潰瘍，出血量可少可多，但其勢較緩。兼見面色不華，神倦懶言，頭昏眼花，食少便溏。舌淡，苔薄，脈緩弱。
辨析：脾氣虛，氣不攝血，血無所主而外溢，氣血不足，故衄血色淡。氣血不能上榮于面，故面色無華。脾虛失運，故食少便溏，神倦懶言，舌、脈均為脾虛之征。
