4、肩關節(jié)內在病變
肩關節(jié)本身病變,尤其是局部軟組織退行性改變,可由于疼痛限制肩關節(jié)運動造成肩周炎。
常見導致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎,其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。
這些疾病可因為進一步開成肌健、肩袖、滑囊、關節(jié)囊的損害、粘連,攣縮等病理改變而導致肩周炎的發(fā)生,此外,肩部的損傷有時甚至是微小的損傷,也極有可能成為肩周炎的起因。
5、臨近部位的疾病
常見的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。
相當多的研究結果表明,有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加,而且肩周炎病人也常伴有同側頸椎側屈和旋轉功能的明顯下降。
頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚,可能原因是由于脊神經根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動減少,或頸椎疾患的神經系統(tǒng)功能失調,特別是自主神經受累所造成。
因此,在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導致的肩周炎時要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病,肺部結核,膈下疾病等。
6、姿勢失調
相當多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè),伏案久坐等不良姿勢的職業(yè),而且過度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。
這可能由于長期的不良姿勢或姿勢失調造成了肩胛骨的傾斜,肩峰和肱骨也因不正常的應力而發(fā)生位置改變,逐漸形成肩袖損傷,潛在地導致肩周炎。
7、心理因素
抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關系。
相當一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?;蛴幸蜷L期患病,社會經濟壓力圈套而心情郁悶的情況。
他們對痛覺比較敏感,即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。
可能的原因是一旦肩痛和炎癥發(fā)生后,這些人往往因為對疼痛過于敏感而較難恢復運動功能。
雖然肩周炎的誘因是多種多樣的,但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化,由此提示,肩周炎的病因可能是多因素的。