4、肩關(guān)節(jié)內(nèi)在病變

　　肩關(guān)節(jié)本身病變，尤其是局部軟組織退行性改變，可由于疼痛限制肩關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)造成肩周炎。

　　常見(jiàn)導(dǎo)致肩周炎的軟組織退行性疾病是肌腱炎和腱鞘炎，其次是撞擊綜合征和肩峰下?lián)p害。

　　這些疾病可因?yàn)檫M(jìn)一步開(kāi)成肌健、肩袖、滑囊、關(guān)節(jié)囊的損害、粘連，攣縮等病理改變而導(dǎo)致肩周炎的發(fā)生，此外，肩部的損傷有時(shí)甚至是微小的損傷，也極有可能成為肩周炎的起因。

　　5、臨近部位的疾病

　　常見(jiàn)的鄰近部位病變?yōu)轭i椎疾患。

　　相當(dāng)多的研究結(jié)果表明，有頸椎疾患的病人發(fā)生肩周炎的可能性極大地增加，而且肩周炎病人也常伴有同側(cè)頸椎側(cè)屈和旋轉(zhuǎn)功能的明顯下降。

　　頸椎疾患誘發(fā)肩周炎的原因也是不太清楚，可能原因是由于脊神經(jīng)根受刺激后肩臂部疼痛或肌肉痙攣造成的肩部活動(dòng)減少，或頸椎疾患的神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)，特別是自主神經(jīng)受累所造成。

　　因此，在鑒別診斷或判明是否由頸椎疾患導(dǎo)致的肩周炎時(shí)要慎重。其它鄰近部位的疾病還包括心臟病，肺部結(jié)核，膈下疾病等。

　　6、姿勢(shì)失調(diào)

　　相當(dāng)多的肩周炎病人發(fā)生于手工作業(yè)，伏案久坐等不良姿勢(shì)的職業(yè)，而且過(guò)度胸椎后突(駝背)的病人明顯地容易患肩周炎。

　　這可能由于長(zhǎng)期的不良姿勢(shì)或姿勢(shì)失調(diào)造成了肩胛骨的傾斜，肩峰和肱骨也因不正常的應(yīng)力而發(fā)生位置改變，逐漸形成肩袖損傷，潛在地導(dǎo)致肩周炎。

　　7、心理因素

　　抑郁、冷漠和感情城市抑等心理因素也與肩周炎的發(fā)生有一定關(guān)系。

　　相當(dāng)一部分肩周炎病人可有情緒不穩(wěn)及精神創(chuàng)傷史?；蛴幸蜷L(zhǎng)期患病，社會(huì)經(jīng)濟(jì)壓力圈套而心情郁悶的情況。

　　他們對(duì)痛覺(jué)比較敏感，即痛閾較低的人往往容易患肩周炎。

　　可能的原因是一旦肩痛和炎癥發(fā)生后，這些人往往因?yàn)閷?duì)疼痛過(guò)于敏感而較難恢復(fù)運(yùn)動(dòng)功能。

　　雖然肩周炎的誘因是多種多樣的，但這些眾多的誘因卻共同地造成了肩關(guān)節(jié)軟組織輕度的非特異的炎性變化，由此提示，肩周炎的病因可能是多因素的。