5、其它誘因

　　(一)飲食習(xí)慣

　　與高碳水化合物飲食無明顯關(guān)系，而與食物組成相有關(guān)，如精制食品及蔗糖可使糖尿病的發(fā)病率高。由流行病學(xué)分析，高蛋白飲食與高脂飲食可能是更重要的危險因素。

　　(二)肥胖

　　主要與非胰島素依賴型糖尿病的發(fā)病有關(guān)，肥胖是食物的熱量超過機(jī)體的需要所致。過量進(jìn)食可引起高胰島素血癥，而且肥胖者胰島素受體數(shù)量減少，可能誘發(fā)糖尿病。

　　臨床癥狀

　　糖尿病是一種慢性進(jìn)行性疾病。典型癥狀是三多一少，即多尿、多飲、多食、消瘦乏力。

　　多尿系因血糖增多，超過腎閾值，致使大量葡萄糖由腎臟排出，帶走大量液體而引起，尿多者一日20余次，總量2000～3000ml以上。

　　多飲是多尿的必然結(jié)果。

　　多食是由于大量葡萄糖自體內(nèi)排出，造成體內(nèi)能源物質(zhì)缺少，從而使患者感到饑餓、思食。

　　另外，高血糖刺激胰島素分泌亦可引起食欲亢進(jìn)。糖尿病人缺乏胰島素，不能充分利用葡萄糖供給熱能，只得借助于肌肉和脂肪的分解，致使高能磷酸鍵減少，氮質(zhì)呈負(fù)平衡，并出現(xiàn)失水等現(xiàn)象，因而患者在發(fā)病前多有肥胖史，但得病后體重也有所減輕。

　　全身癥狀，有腰痛、四肢酸痛、手足蟻感、麻木、視力減弱。婦女外陰搔癢、性欲減退、月經(jīng)失調(diào)、宯經(jīng)。兒童夜間遺尿。重癥伴有酮癥酸中毒與電解質(zhì)丟失。

　　以上癥狀在幼年型患者中表現(xiàn)明顯，發(fā)展較快。在成年型患者表現(xiàn)不明顯，而且進(jìn)展緩慢，常在出現(xiàn)并發(fā)癥時才被發(fā)現(xiàn)。

　　值得注意的是成年型患者在發(fā)病的早期或發(fā)病前可有午飯或晚飯前低血糖反應(yīng)，表現(xiàn)為乏力、多汗、顫抖及饑餓感。有的反應(yīng)較輕，有的較重，進(jìn)食后緩解。當(dāng)糖尿病情明顯后，低血糖癥狀隨著減輕或消失，此癥狀可持續(xù)1～20年。

　　(1)口腔：口干、口渴、飲水多、口腔黏膜出現(xiàn)瘀點、瘀斑、水腫、牙齦腫痛、牙齒扣痛、或口腔內(nèi)有灼熱感覺。

　　(2)體重：體重緩慢減輕，且無明顯的誘因。

　　(3)體力：疲乏、常有饑餓感、出汗、乏力、心悸、顫抖、低血糖。

　　(4)尿液：男性尿頻、尿液多。

　　(5)眼瞼：眼瞼下長有黃色扁平新生物(黃斑瘤)。

　　(6)皮膚：下肢、足部潰瘍經(jīng)久不愈?；蛴蟹磸?fù)的皮膚、外陰感染。皮膚擦傷或抓破后不易愈合，或有反復(fù)發(fā)作的龜頭炎、外陰炎、陰道炎。

　　(7)血管：動脈硬化、高血壓、冠心病。

　　(8)生殖：女性發(fā)生多次流產(chǎn)、妊娠中毒、羊水過多、或分娩巨大胎兒者。