病因

　　1、遺傳

　　研究已證實(shí)遺傳因素與Tourette綜合征發(fā)生有關(guān)，但遺傳方式不清。

　　家系調(diào)查發(fā)現(xiàn)10%～60%患者存在陽性家族史，雙生子研究證實(shí)單卵雙生子的同病率(75%～90%)明顯高于單卵雙生子(20%)，寄養(yǎng)子研究發(fā)現(xiàn)其寄養(yǎng)親屬中抽動障礙的發(fā)病率顯著低于血緣親屬。

　　2、神經(jīng)生化異常

　　抽動障礙可能存在DA、NE、5-HT等神經(jīng)遞質(zhì)紊亂。

　　多數(shù)學(xué)者認(rèn)為Tourette綜合征的發(fā)生與紋狀體多巴胺過度釋放或突觸后多巴胺D2受體的超敏有關(guān)，多巴胺假說也是Tourette綜合征病因?qū)W重要的假說。

　　有學(xué)者認(rèn)為本病與中樞去甲腎上腺素能系統(tǒng)功能亢進(jìn)、內(nèi)源性阿片肽、5-HT異常等有關(guān)。

　　3、腦結(jié)構(gòu)或功能異常

　　皮層，紋狀體，丘腦，皮層(CSTC)環(huán)路結(jié)構(gòu)和功能異常與抽動障礙的發(fā)生有關(guān)。

　　結(jié)構(gòu)MRI研究發(fā)現(xiàn)兒童和成人抽動障礙患者基底節(jié)部位尾狀核體積明顯減小，左側(cè)海馬局部性灰質(zhì)體積增加。

　　對發(fā)聲抽動的功能MRI研究發(fā)現(xiàn)抽動障礙患者基底節(jié)和下丘腦區(qū)域激活異常，推測發(fā)聲抽動的發(fā)生與皮層下神經(jīng)回路活動調(diào)節(jié)異常有關(guān)。

　　4、心理因素

　　兒童在家庭、學(xué)校以及社會中遇到的各種心理因素，或者引起兒童精神緊張、焦慮情緒的原因都可能誘發(fā)抽動癥狀，或使抽動癥狀加重。

　　5、免疫因素

　　研究顯示患者的發(fā)病與溶血性鏈球菌感染的免疫反應(yīng)有關(guān)，部分患者免疫抑制劑治療有效。