4、利水并不利尿

　　本藥在中藥書(shū)中一般列在利水化濕藥中。臨床和藥理上都沒(méi)有利尿作用，反而有抗利尿作用。

　　這如何理解呢?中醫(yī)利水、化濕和利尿是有內(nèi)在聯(lián)系而又有區(qū)別的不同概念。

　　本藥有健脾利水化濕功效，以及祛風(fēng)濕、清濕熱、化痰濕功效。

　　《本草綱目》記載其“利小便熱淋”，這顯然是尿路感染，屬清熱化濕功效的范圍。還記載有“消水腫”治療水腫的附方。

　　這只能從中醫(yī)健脾利水的理論上來(lái)理解。中醫(yī)理論肺脾腎為水之上中下三源，三條通道。

　　脾為水之中源，為中間之通道。桑白皮能治療上源下源之水，是通過(guò)化痰和利尿作用。

　　白芥子能化上源、中源之水，治療胸腔腹腔積液，無(wú)利尿作用，積液是通過(guò)促進(jìn)微血管重吸收實(shí)現(xiàn)的。

　　茯苓僅有弱的利尿作用，其利水滲濕功效是與調(diào)節(jié)水鹽代謝功能有關(guān)。

　　那么，薏苡仁化濕化飲、利水消腫的定位和機(jī)制是什么呢?可能是通過(guò)中焦，消除炎癥，改善血管通透性，使中焦積液重吸收，也可能是薏苡仁含豐富的營(yíng)養(yǎng)成分，并增強(qiáng)了消化功能，改善了體內(nèi)蛋白質(zhì)的吸收和合成，糾正了輕癥低蛋白血癥，從而使積液重吸收。

　　5、其他

　　(1)本品煮粥煮湯長(zhǎng)期內(nèi)服可治療扁平疣、軟疣和痤瘡。

　　(2)本品降糖、降壓都是比較弱的，可以在復(fù)方中使用，以協(xié)助增效。

　　(3)本品古代用于治療肺癰、腸癰，這些體內(nèi)化膿性感染疾病，在古代是先進(jìn)的方法。而現(xiàn)代在城市里都用其他的方法治療，其實(shí)中醫(yī)可能起一些輔助和康復(fù)作用。