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腹腔妊娠 這真的正常嗎

  妊娠反應原本是一件很正常的反應,但是如果妊娠位置錯了那就不好了。那么腹腔妊娠是怎么回事呢?腹腔妊娠的原因是什么呢?如果遇見腹腔妊娠怎么治療比較好呢?下面就是關于腹腔妊娠的介紹,一起來看看吧。

  腹腔妊娠是什么

  腹腔妊娠是指胚胎或胎兒位于輸卵管、卵巢及闊韌帶以外的腹腔內,其發(fā)生率約為1:15000,母體死亡率約為5%,胎兒存活率僅為1%。

  腹腔妊娠的種類

  腹腔妊娠分原發(fā)性和繼發(fā)性兩種。原發(fā)性腹腔妊娠指受精卵直接種植于腹膜、腸系膜、大網(wǎng)膜等處,極少見。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷破裂后。

  病因

  原發(fā)性腹腔妊娠極少見,其發(fā)生原因不明,但有學者認為腹腔上皮有可能轉化成副中腎管上皮特別是腹腔或盆腔內有異位的子宮內膜存在而使受精卵著床、發(fā)育成原發(fā)性腹腔妊娠。繼發(fā)性腹腔妊娠往往發(fā)生于輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂后,偶可繼發(fā)于卵巢妊娠或子宮內妊娠而子宮存在缺陷(如瘢痕子宮裂開或子宮腹膜瘺)破裂后。

  臨床表現(xiàn)

  患者有停經(jīng)及早孕反應,且病史中多有輸卵管妊娠流產(chǎn)或破裂癥狀,即停經(jīng)后腹痛及陰道流血。隨后陰道流血停止,腹部逐漸增大。胎動時,孕婦常感腹部疼痛,隨著胎兒長大,癥狀逐漸加重。腹部檢查發(fā)現(xiàn)子宮輪廓不清,但胎兒肢體極易觸及,胎位異常,肩先露或臀先露,胎先露部高浮,胎心異常清晰,胎盤雜音響亮。盆腔檢查發(fā)現(xiàn)宮頸位置上移,子宮比妊娠月份小并偏于一側,但有時不易觸及,胎兒位于子宮另一側。近預產(chǎn)期時可有陣縮樣假分娩發(fā)動,但宮口不擴張,經(jīng)宮頸管不能觸及胎先露部。若胎兒死亡,妊娠征象消失,月經(jīng)恢復來潮,粘連的臟器和大網(wǎng)膜包裹死胎。胎兒逐漸縮小,日久者干尸化或成為石胎。若繼發(fā)感染,形成膿腫,可向母體的腸管、陰道、膀胱或腹壁穿通,排出胎兒骨骼。

  檢查

  B型超聲波檢查,發(fā)現(xiàn)宮腔內空虛,胎兒與子宮分離;在胎兒與膀胱見未見子宮肌壁層;胎兒與子宮關系異常或胎位異常;子宮外可見胎盤組織。X線、MRI、CT對診斷也有一定幫助。

  診斷

  根據(jù)臨床表現(xiàn)及檢查可以診斷。

  原發(fā)性腹腔妊娠診斷標準為

  1.兩側輸卵管和卵巢必須正常,無近期妊娠的證據(jù)。

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