近視是常見(jiàn)的屈光不正問(wèn)題，但若度數(shù)不斷加深，超過(guò)一定范圍，可能引發(fā)一系列眼部病變，甚至導(dǎo)致失明。高度近視的界定標(biāo)準(zhǔn)是什么？醫(yī)學(xué)上通常將近視分為輕度(300度以下)、中度(300-600度)和高度(600度以上)，其中高度近視的危害遠(yuǎn)超視力模糊，需引起高度重視。
一、高度近視的界定與風(fēng)險(xiǎn)閾值
1.度數(shù)劃分標(biāo)準(zhǔn)
300度以下為輕度近視，對(duì)眼部結(jié)構(gòu)影響較??；300-600度為中度近視，需注意防控；600度以上為高度近視，是眼部病變的高危閾值，隨度數(shù)升高(如超過(guò)1000度)，風(fēng)險(xiǎn)呈指數(shù)級(jí)增加。
2.關(guān)鍵風(fēng)險(xiǎn)節(jié)點(diǎn)
臨床數(shù)據(jù)顯示，600度是視網(wǎng)膜病變的“警戒線”，超過(guò)此度數(shù)，視網(wǎng)膜脫離、黃斑病變的發(fā)生率是中度近視的5-10倍；1000度以上的超高度近視，失明風(fēng)險(xiǎn)比普通人高20倍。
3.與年齡的關(guān)聯(lián)
青少年時(shí)期近視度數(shù)每年增長(zhǎng)超過(guò)100度，成年后易發(fā)展為高度近視；成年后度數(shù)仍持續(xù)加深(每年超過(guò)50度)，更需警惕病理性近視，可能伴隨眼軸不斷拉長(zhǎng)，破壞眼部結(jié)構(gòu)。
二、高度近視的可怕后果
1.視網(wǎng)膜脫離
高度近視患者眼軸變長(zhǎng)，視網(wǎng)膜被拉薄，易出現(xiàn)裂孔，液化的玻璃體通過(guò)裂孔進(jìn)入視網(wǎng)膜下，導(dǎo)致視網(wǎng)膜脫離。表現(xiàn)為眼前黑影、閃光感、視野缺損，若24小時(shí)內(nèi)未復(fù)位，可能永久失明。
2.黃斑病變
黃斑是視力最敏銳的區(qū)域，高度近視會(huì)導(dǎo)致黃斑區(qū)出血、變性或新生血管增生，表現(xiàn)為視力驟降、看東西變形，是高度近視致盲的首要原因，且病變不可逆。
3.青光眼風(fēng)險(xiǎn)增加
高度近視患者眼內(nèi)結(jié)構(gòu)改變，房角狹窄，眼壓易升高，引發(fā)開(kāi)角型青光眼，早期無(wú)明顯癥狀，晚期視神經(jīng)萎縮，導(dǎo)致視力永久喪失，被稱為“視力的隱形殺手”。
4.白內(nèi)障提前發(fā)生
高度近視會(huì)加速晶狀體混濁，比普通人早5-10年出現(xiàn)白內(nèi)障，且術(shù)后視力恢復(fù)效果較差，易殘留屈光不正。
三、高度近視的高危人群與防控重點(diǎn)
1.青少年近視進(jìn)展快者
12歲前近視度數(shù)超過(guò)300度，每年增長(zhǎng)超過(guò)100度，成年后發(fā)展為高度近視的概率達(dá)70%，需及時(shí)佩戴角膜塑形鏡(OK鏡)或低濃度阿托品滴眼液控制進(jìn)展。
2.有家族遺傳史者
父母一方或雙方為高度近視，子女患病風(fēng)險(xiǎn)是普通人群的3-5倍，應(yīng)從3歲起定期查視力，發(fā)現(xiàn)近視后立即干預(yù)，避免度數(shù)快速攀升。
