支氣管擴(kuò)張癥常并發(fā)咯血，咯血量從痰血、數(shù)口到十幾口或大咯血。大咯血的定義尚無(wú)定論，有人認(rèn)為一次咯血量大于100ml即為大咯血，亦有人強(qiáng)調(diào)24h咯血量大于300ml為大咯血。實(shí)際上對(duì)咯血量的估計(jì)不應(yīng)拘泥于數(shù)字，應(yīng)當(dāng)結(jié)合病人的狀況，如面色、脈搏、呼吸、血壓和發(fā)紺等。
(1)止血藥物：
?、僖话阒寡幬锿ǔＭㄟ^(guò)改善出凝血機(jī)制、毛細(xì)血管及血小板功能而起作用，實(shí)際上常見(jiàn)的咯血并非或不完全是因上述機(jī)制，故它們的治療效果并不確切，因此不能作為治療咯血的主要方法。這類(lèi)藥物包括抗纖維溶解的氨基己酸(6-氨基己酸，PAMBA)、氨甲苯酸(對(duì)羧基芐胺，EACA);增加血小板和毛細(xì)血管功能的酚磺乙胺(止血敏)、卡巴克絡(luò)(安絡(luò)血);參與凝血酶原合成的維生素K;對(duì)抗肝素的魚(yú)精蛋白。中藥包括云南白藥和各種止血粉。
?、诖贵w后葉素：具有強(qiáng)烈的血管收縮作用。通常為10～20U，加入250～500ml液體中靜脈滴注。大咯血時(shí)以10U于20～40ml液體中靜脈推注，繼以10～20U靜脈滴注，每天用量可為20～60U。對(duì)大咯血，通常主張12～24h連續(xù)用藥，避免僅單次大劑量用藥，有效后逐漸減量。高血壓、冠心病和妊娠者慎用。
(2)血管擴(kuò)張藥：
該類(lèi)藥物止血機(jī)制包括：
①擴(kuò)張血管，降低肺動(dòng)脈壓和肺嵌楔壓，減少肺血流量;
?、谑谷硌茏枇ο陆?，回心血量降低，肺血管床的血液流向肢體，起到“內(nèi)放血”作用。通常使用α受體阻滯劑酚妥拉明10～20mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，連續(xù)5～7天。當(dāng)咯血量大，血容量不足時(shí)，應(yīng)在補(bǔ)足血容量的基礎(chǔ)上再用該藥。其他類(lèi)似藥物還包括阿托品、654-2、硝酸異山梨酸酯和鈣離子拮抗劑等。普魯卡因亦常用于咯血的治療，有擴(kuò)張血管、降低肺循環(huán)壓力以及鎮(zhèn)靜而達(dá)到止血作用。通常以300～500mg加入250～500ml液體中靜脈滴注，每天1～2次。少數(shù)人對(duì)此藥過(guò)敏，應(yīng)做皮試。
4.手術(shù)治療
手術(shù)切除肺是根治支氣管擴(kuò)張的唯一方法。具體手術(shù)指征要依據(jù)胸片情況及肺功能檢查結(jié)果而定。適應(yīng)證為反復(fù)呼吸道急性感染和(或)大咯血，病變范圍小于二葉肺，藥物不易控制，年齡40歲以下，全身狀況好，可根據(jù)病變范圍做肺葉切除術(shù)。對(duì)于雙側(cè)廣泛支氣管擴(kuò)張手術(shù)與否一直存在爭(zhēng)議。對(duì)已并發(fā)肺氣腫或年老體弱者，估計(jì)病變切除后，將導(dǎo)致嚴(yán)重呼吸功能損害者，不宜手術(shù)。對(duì)反復(fù)大咯血而不能耐受手術(shù)，經(jīng)行支氣管動(dòng)脈造影確定血管病變后，可行支氣管動(dòng)脈栓塞治療以止血。
山藥 有補(bǔ)肺潤(rùn)肺和化痰作用，可作為支氣管擴(kuò)張之人常食佳蔬，煨湯做菜均宜。
阿膠 能養(yǎng)陰補(bǔ)肺，止血止咳，適宜支氣管擴(kuò)張咯血之人食用?？捎冒⒛z30克，加水少許，于鍋內(nèi)燉溶化后，對(duì)入糯米湯內(nèi)，1日2次分服。
紫菜 性寒，味甘咸，有清肺熱、化膿痰的效果，故對(duì)支氣管擴(kuò)張之人咳吐黃膿痰者尤宜。中國(guó)藥科大學(xué)葉橘泉教授生前就曾介紹支氣管擴(kuò)張之人咳嗽咯吐臭痰者常吃紫菜，或每天用紫菜泡湯，或當(dāng)菜湯佐膳。
冬瓜子 有鎮(zhèn)咳祛痰作用，支氣管擴(kuò)張之人痰熱咳嗽者，宜用冬瓜子仁15克，加冰糖適量搗爛研細(xì)，每日2次，開(kāi)水沖服。
蘆根 性寒，味甘，能清肺熱?！夺t(yī)學(xué)衷中參西錄》亦云：“其性涼能清肺熱，中空能理肺氣，而又味甘多液，更善滋養(yǎng)肺陰?！狈仓夤軘U(kuò)張之人適宜經(jīng)常選用鮮蘆根150~250克煎水代茶。
荷葉 有止咳血作用，適宜支氣管擴(kuò)張之人咳嗽咯血者煎水代茶飲?；蛴酶珊扇~研為末，每日3次，每次5~6克，米湯送服。
藕節(jié) 善能止血?！侗静菥V目》云：“能止咳血?！币材苤雇卵夤軘U(kuò)張咯血者，宜用藕節(jié)5~10個(gè)煎水喝。
綠豆 性涼味甘，有清熱解毒作用?！侗静輩R言》中說(shuō)它能“潤(rùn)燥熱，解毒熱?！薄侗静菔觥芬舱J(rèn)為綠豆能“治痰喘”。《會(huì)約醫(yī)鏡》還說(shuō)綠豆“清火清痰”。對(duì)于痰熱蘊(yùn)肺或肺中燥熱的支氣管擴(kuò)張咳吐膿痰或咯血之人，食之宜。
總結(jié)：已經(jīng)為大家介紹了支氣管擴(kuò)張的一些問(wèn)題，想必也知道支氣管擴(kuò)張的癥狀，治療方式，和飲食要注意什么了?；疾〉呐笥巡灰^(guò)于擔(dān)心，只要積極的進(jìn)行治療，基本都是可以治愈的，平時(shí)自己也要注意身體的健康問(wèn)題。
