1、以覺(jué)醒度改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙

　　①嗜睡：是意識(shí)障礙的早期表現(xiàn)，患者有睡眠時(shí)間過(guò)度延長(zhǎng)的表現(xiàn)，可以被喚醒醒來(lái)后勉強(qiáng)配合治療及回答簡(jiǎn)單問(wèn)題，當(dāng)沒(méi)有刺激時(shí)又很塊入睡。 

　?、诨杷菏潜仁人氐囊庾R(shí)障礙，病人處于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能將其喚醒，需要大聲的呼喚或者更加激烈刺激才會(huì)喚醒。醒來(lái)后可以做含糊、不完全的回答，停止刺激后會(huì)很快入睡。

　?、蹨\昏迷：患者意識(shí)完全喪失，可有較少的無(wú)意識(shí)自發(fā)動(dòng)作。對(duì)周?chē)?、光刺激全然沒(méi)有反應(yīng)，只能對(duì)強(qiáng)烈的疼痛刺激做出回避動(dòng)作，面部有痛苦表情，不能被喚醒，但患者的生命體征無(wú)變化。

　?、苤谢杳裕簩?duì)外界正常刺激均沒(méi)有反應(yīng)，自發(fā)動(dòng)作較少，對(duì)強(qiáng)刺激的防御反射、角膜固定反射及瞳孔對(duì)光反射減弱，大小便有潴留或失禁的癥狀，生命體征則無(wú)變化。

　　⑤深昏迷：對(duì)外界刺激均無(wú)反應(yīng)，全身肌肉松弛，無(wú)任何自主運(yùn)動(dòng)，眼球固定，瞳孔散大，各種反射消失，呼吸不規(guī)律，血壓下降。

　　2、以意識(shí)內(nèi)容改變?yōu)橹鞯囊庾R(shí)障礙

　?、僖庾R(shí)模糊：表現(xiàn)為情感反應(yīng)淡漠。定向力障礙，活動(dòng)減少，語(yǔ)言缺乏連貫性，對(duì)外界刺激有反應(yīng)，比正常水平低。

　　②譫妄：這是一種急性的腦高級(jí)功能障礙，病人對(duì)周?chē)h(huán)境認(rèn)識(shí)及反應(yīng)能力有所下降，表現(xiàn)為認(rèn)知障礙、錯(cuò)覺(jué)、幻覺(jué)等，同時(shí)也可出現(xiàn)緊張、恐懼、興奮不安、甚至有沖動(dòng)和攻擊行為。常見(jiàn)于腦炎、腦血管病、腦外傷等疾病。

　　3、特殊類(lèi)型的意識(shí)障礙

　?、偃テべ|(zhì)綜合癥：病人對(duì)外界刺激無(wú)反應(yīng)，無(wú)自發(fā)性語(yǔ)言及有目的動(dòng)作，能無(wú)意識(shí)的眨眼或吞咽動(dòng)作，常見(jiàn)于腦炎、中毒、嚴(yán)重顱腦外傷等。

　?、跓o(wú)動(dòng)性緘默癥：又稱(chēng)睜眼昏迷?；颊咦⒁暀z查者和周?chē)?，貌似清醒，但沉默不語(yǔ)，不能活動(dòng)，四肢張力低，肌肉松弛，有大小便失禁，常見(jiàn)于腦干梗死。

　　③植物狀態(tài)：指大腦半球嚴(yán)重受損而腦干功能相對(duì)保留的一種狀態(tài)。病人對(duì)自身和外界認(rèn)知功能完全喪失，呼之不應(yīng)，有自發(fā)或反射性睜眼，存在吮吸、咀嚼、吞咽等原始反應(yīng)。腦外傷后植物狀態(tài)12月以上，或其他原因持續(xù)的3個(gè)月以上稱(chēng)為植物狀態(tài)。

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