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          哮喘的癥狀 哮喘急性發(fā)作時(shí)如何處理

            相信對(duì)于哮喘,每個(gè)朋友都是不陌生的,在生活中這種疾病的危害十分巨大,如果沒有重視甚至可以危機(jī)生命,今天就讓我們看一看哮喘的癥狀有哪些,如何預(yù)防哮喘,哮喘會(huì)遺傳嗎?

            哮喘的癥狀

            哮喘是一種十分危險(xiǎn)的疾病,當(dāng)出現(xiàn)下面這些情況時(shí),一定要注意哦。

            1、哮喘患者的胸中緊迫如重石壓迫,約10分鐘后出現(xiàn)呼氣困難,這時(shí)甚至不用醫(yī)生的聽診器就可以聽到“哮喘音”,哮喘患者被迫端坐著,頭向前伸著,雙肩聳起,雙手用力撐著,用力喘氣。這樣的發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘至半小時(shí),自行或經(jīng)治療而緩解。因此,這是屬于患有哮喘的癥狀表現(xiàn)之一。

            2、哮喘的癥狀還表現(xiàn)為慢性哮喘,即四季都能發(fā)作,不管哮喘的發(fā)作與否,經(jīng)常有胸悶氣急,平時(shí)即有喘息及哮喘樣呼吸,哮喘的癥狀還可伴咯痰粘稠,可有低燒,這樣的哮喘患者多不能參加一般工作,這也是哮喘的癥狀。

            3、哮喘癥狀的初期癥狀是胸悶,胸部緊迫甚至有窒息感,約10-15分鐘后發(fā)生呼吸困難,并帶有尖音調(diào)的哮鳴音。病人被迫坐起,不能平臥躺下,頭向前傾,雙肩聳起。兩手撐膝,用力喘氣,發(fā)作可持續(xù)幾十分鐘到數(shù)小時(shí),然后可自選緩解或經(jīng)治療后逐漸平息下來。

            哮喘發(fā)作怎么辦

            哮喘發(fā)作可以說是危險(xiǎn)的時(shí),那么哮喘發(fā)作時(shí),如何度過這一危險(xiǎn)時(shí)期呢?

            一、輕度哮喘急性發(fā)作的處理

            輕度哮喘和部分中度急性發(fā)作可以在家庭或社區(qū)醫(yī)院治療。家庭或社區(qū)醫(yī)院治療措施主要為重復(fù)吸入速效β2-受體激動(dòng)劑,在第1小時(shí)每20分鐘吸入2~4噴。

            隨后根據(jù)治療反應(yīng),輕度急性發(fā)作可調(diào)整為每3~4小時(shí)吸入2~4噴,中度急性發(fā)作每1~2小時(shí)吸入6~10噴。

            如果對(duì)吸入性β2-受體激動(dòng)劑反應(yīng)良好(呼吸困難顯著緩解,療效維持3~4小時(shí)),通常不需要使用其他的藥物。如果治療反應(yīng)不完全,尤其是在控制性治療的基礎(chǔ)上發(fā)生的急性發(fā)作,應(yīng)盡早口服激素(潑尼松龍0.5~1毫克/千克或等效劑量的其他激素),必要時(shí)到醫(yī)院就診。

            二、中重度哮喘急性發(fā)作的處理

            中度哮喘發(fā)作也是十分危險(xiǎn)的情況,讓我們看一看如何保護(hù)自己吧。

            部分中度哮喘急性發(fā)作和所有重度急性發(fā)作均應(yīng)到醫(yī)院急診治療。除氧療外,應(yīng)重復(fù)使用速效β2-受體激動(dòng)劑,可通過壓力定量氣霧劑的儲(chǔ)霧器給藥,也可通過射流霧化裝置給藥。

            推薦在初始治療時(shí)連續(xù)霧化給藥,隨后根據(jù)需要間斷給藥(每4小時(shí)一次)。聯(lián)合使用β2-受體激動(dòng)劑和抗膽堿能制劑(如異丙托溴銨)能夠取得更好的支氣管舒張作用。對(duì)規(guī)則服用茶堿緩釋制劑的患者,靜脈使用茶堿應(yīng)盡可能監(jiān)測(cè)茶堿血藥濃度。

            中重度哮喘急性發(fā)作應(yīng)盡早使用全身激素,特別是對(duì)速效β2-受體激動(dòng)劑初始治療反應(yīng)不完全或療效不能維持以及在口服激素基礎(chǔ)上仍然出現(xiàn)急性發(fā)作的患者。

            口服激素與靜脈給藥療效相當(dāng),副作用小。推薦用法:潑尼松龍30~50毫克或等效的其他激素,每日單次給藥。嚴(yán)重的急性發(fā)作或口服激素不能耐受時(shí),可采用靜脈注射或滴注,如甲基潑尼松龍80~160毫克,或氫化可的松400~1000毫克分次給藥。

            地塞米松因半衰期較長,對(duì)腎上腺皮質(zhì)功能抑制作用較強(qiáng),一般不推薦使用。靜脈給藥和口服給藥的序貫療法有可能減少激素用量和不良反應(yīng),如靜脈使用激素2~3天,繼之口服激素3~5天。不推薦常規(guī)使用鎂制劑,但可用于重度急性發(fā)作或?qū)Τ跏贾委煼磻?yīng)不良者。

            三、危重哮喘急性發(fā)作的處理

            重度和危重哮喘急性發(fā)作經(jīng)過上述藥物治療,臨床癥狀和肺功能無改善甚至繼續(xù)惡化,應(yīng)及時(shí)給予機(jī)械通氣治療。

            哮喘急性發(fā)作機(jī)械通氣需要較高的吸氣壓,可使用適當(dāng)水平的呼氣末正壓治療。如果需要過高的氣道峰壓和平臺(tái)壓才能維持正常通氣容積,可試用允許性高碳酸血癥通氣策略以減少呼吸機(jī)相關(guān)肺損傷。

            初始治療癥狀顯著改善可回家繼續(xù)治療,在出院時(shí)或近期的隨訪時(shí),應(yīng)當(dāng)為患者制訂一個(gè)詳細(xì)的行動(dòng)計(jì)劃,審核患者是否正確使用藥物、吸入裝置和峰流速儀,找到急性發(fā)作的誘因并制訂避免接觸的措施,調(diào)整控制性治療方案。

            嚴(yán)重的哮喘急性發(fā)作意味著哮喘管理的失敗,這些患者應(yīng)當(dāng)給予密切監(jiān)護(hù)、長期隨訪,并進(jìn)行哮喘防治教育。

          哮喘會(huì)遺傳嗎 哮喘的癥狀 如何預(yù)防哮喘 
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