肝臟可以說是身體內(nèi)部大的器官組織，肝臟負責幫助我們排毒，在生活中如果肝臟出現(xiàn)了問題，往往會導致一系列的病變，其中肝硬化導致肝腹水就是一例，今天就讓我們來看一看肝腹水的原因有哪些，肝腹水怎么治療有效，肝腹水怎么預防。

　　肝腹水的原因

　　一般而言出現(xiàn)肝腹水，和下面這些原因有著很大的關系，因此我們一定要重視起來哦。

　　全身性因素

　　(1)、血漿膠體滲透壓降低

　　血漿膠體滲透壓降低就會導致腹水的出現(xiàn)，因為血漿膠體滲透壓主要依靠蛋白質(zhì)來維持，當血漿白蛋白過低自然就會出現(xiàn)腹水。

　　此種情況見于重度肝功能不全、中晚期肝硬化(蛋白合成減少)、營養(yǎng)缺乏(蛋白攝入不足)腎病綜合征與蛋白丟失性胃腸病等情況。

　　(2)、鈉水潴留

　　常見于心腎功能不全及中晚期肝硬化伴繼發(fā)性醛固酮增多癥。肝硬化與右心衰竭時，利鈉因子活性降低使腎近曲小管對鈉的重吸收增加。

　　相關研究發(fā)現(xiàn)近曲小管的鈉重吸收機制較醛固酮作用于遠曲小管更為重要，心功能不全還有肝硬化都是會誘發(fā)腹水出現(xiàn)的。

　　抗利尿激素釋放增加，使腎血流量減低，腎小球濾過率下降，腎小管回吸收增加促使鈉水潴留，使腹水持續(xù)不退，因此認為腎臟的鈉、水潴留是腹水的持續(xù)因素。

　　(3)、內(nèi)分泌障礙

　　肝硬化或肝功能不全時，肝降解功能減退。一方面抗利尿激素與醛固酮等滅活功能降低致鈉、水潴留;另一方面血液循環(huán)中一些擴血管性血管活性物質(zhì)濃度增高，這些物質(zhì)引起外周及內(nèi)臟小動脈阻力減低，心排血量增加，內(nèi)臟處于高動力循環(huán)狀態(tài)。

　　由于內(nèi)臟血管床擴張，內(nèi)臟淤血，造成有效循環(huán)血容量相對不足及低血壓，機體代償性釋放出血管緊張素Ⅱ及去甲腎上腺素，以維持血壓。

　　這樣因反射性地興奮交感神經(jīng)系統(tǒng)釋放出一些縮血管物質(zhì)，使腎血流量減低腎小球濾過率下降，加之抗利尿激素釋放，引起腎小管鈉、水回吸收增加，導致鈉水潴留并形成腹水。

　　局部性因素

　　(1)、液體靜水壓增高

　　因肝硬化及門靜脈外來壓迫或其自身血栓形成導致門靜脈及其毛細血管內(nèi)壓力增高，進而引起腹水。

　　(2)、淋巴流量增多、回流受阻

　　肝硬化時因門靜脈及肝竇壓明顯增高，包膜下淋巴管如枯樹枝狀吸收面積縮小，淋巴液生長增加，超過了淋巴循環(huán)重吸收的能力引起淋巴液淤積。

　　由淋巴管漏出經(jīng)腹膜臟層或肝表面進入腹腔，加重腹水的積聚，在腹膜后腫瘤、縱隔腫瘤、絲蟲病等所引起的胸導管或乳糜池阻塞，以及損傷性破裂、乳糜漏入腹腔形成乳糜性腹水。

　　肝腹水怎么治

　　1、一般治療是治療肝硬化腹水俗稱肝腹水的基礎，包括去除誘因，臥床休息，限鹽，加強營養(yǎng)，進食高蛋白以及高纖維素富于維生素、軟而易于消化飲食。肝硬化腹水早期即有鈉、水潴留，此些患者對鈉水多不耐受，攝入1g鈉鹽可潴水200ml，因此限制鈉鹽有利于消除肝腹水，一般將鈉鹽攝入量控制在每日2g88mmol左右;另外，還應盡可能控制液體入量，一般肝腹水患者每日攝入量不應超過1000ml，對稀釋性低鈉血癥患者應限制在每日500ml以內(nèi)，以減少鈉水潴留。

　　2、當血清白蛋白低于25～30g/l，血漿膠體滲透壓下降，易導致肝腹水的發(fā)生。因此，在治療上應通過靜脈途徑補充，方法為每次輸注人體白蛋白10～20g，每周2～4次，嚴重者可以每日一次。補充白蛋白，提高膠體滲透壓，可有效改善對利尿劑的反應性，預防肝腹水的復發(fā)。