手術(shù)治療

　　一、手術(shù)適應(yīng)證包括

　　1.Ⅱ度以下的腰椎滑脫，出現(xiàn)頑固性腰背部疼痛，或原有的下腰痛癥狀加重，通過正規(guī)的保守治療無效，嚴(yán)重影響患者生活和工作;

　　2.伴發(fā)腰椎間盤突出或腰椎管狹窄，出現(xiàn)下肢根性放射痛及間歇性跛行，或出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓的癥狀;

　　3.病程長，有逐漸加重趨勢(shì);

　　4.Ⅲ度以上的嚴(yán)重腰椎滑脫。

　　腰椎脫落是分為很多種情況的，治療的時(shí)候要根據(jù)病情的嚴(yán)重程度合理的治療。如果是手術(shù)治療，手術(shù)的方式也有很多，我們也需要合理的選擇，這樣才能更好的解決腰椎脫落。

　　二、手術(shù)方式

　　1.神經(jīng)減壓術(shù)

　　主要目的是充分讓神經(jīng)根減壓，可通過單側(cè)或雙側(cè)椎板開窗減壓，如果椎板切除不可避免，則必須附加脊柱融合術(shù)。而如果腰椎滑脫的癥狀是由腰椎不穩(wěn)引起，而不存在椎管狹窄的情況，則只需腰椎融合固定而不必椎管減壓。

　　2.脊柱融合術(shù)

　　長期的穩(wěn)定性有賴于堅(jiān)強(qiáng)的生物性融合。脊柱融合的方法很多，按照植骨的部位可分為:椎間融合、后外側(cè)融合、椎體環(huán)周 360°融合等;按手術(shù)入路椎間融合又可分為前路椎間融合與后路椎間融合、經(jīng)椎間孔椎間融合。目前以后路TLIF手術(shù)為主流手術(shù)，即經(jīng)單側(cè)椎間孔椎間融合手術(shù)。

　　3. 腰椎滑脫復(fù)位術(shù)

　　目前主流觀點(diǎn)如果能夠復(fù)位盡量復(fù)位，因?yàn)榭梢灾亟ㄕ５难导吧窠?jīng)根的解剖位置。但不主張擴(kuò)大手術(shù)強(qiáng)行完全解剖復(fù)位，因?yàn)殚L期形成的腰椎滑脫，其周圍結(jié)構(gòu)發(fā)生了相應(yīng)改變，具有對(duì)抗?fàn)坷?、維持滑脫的固有應(yīng)力，強(qiáng)行復(fù)位不僅難以完全復(fù)位，而且會(huì)破壞已適應(yīng)的解剖關(guān)系,易導(dǎo)致術(shù)后神經(jīng)根緊張、神經(jīng)牽拉損傷等并發(fā)癥。

　　三、術(shù)后指導(dǎo)

　　行融合內(nèi)固定手術(shù)治療后的患者術(shù)后三天就可佩戴支具起床活動(dòng)，但應(yīng)避免過早劇烈體力勞動(dòng)， 一般術(shù)后六周即可開車，三個(gè)月后可以騎車、 洗衣等輕體力活動(dòng)，但避免挑擔(dān)、扛物等重體力活動(dòng)。

　　結(jié)語：腰椎脫落的相關(guān)知識(shí)我們是不是都了解了呢，腰椎脫落可能會(huì)引起腰疼，我們需要合理有效的治療腰椎脫落這樣才能更好的解決問題。如果腰椎脫落得不到合理的治療可能就會(huì)引發(fā)嚴(yán)重的問題。