類風濕性關節(jié)炎病理變化是怎樣的?類風濕性關節(jié)炎是一種自身免疫性疾病,患者發(fā)生類風濕性關節(jié)炎早期大多表現(xiàn)出關節(jié)僵硬、疼痛,久而久之病情會累積全身。那么,類風濕性關節(jié)炎病理變化是怎樣的呢?來看看下面的相關介紹吧。
類風濕性關節(jié)炎病理變化是怎樣的?
類風濕關節(jié)炎的病理變化主要在關節(jié)滑膜?;さ难装Y、增生,釋放入關節(jié)腔內的炎性物質使關節(jié)軟骨破壞;同時,增生的滑膜組織侵入關節(jié)骨質邊緣,阻斷軟骨和關節(jié)液的接觸,影響其營養(yǎng),并產生某些水解酶,造成對關節(jié)軟骨、軟骨下骨、韌帶和肌腱中的膠原基質的破壞,使關節(jié)面受損,關節(jié)周圍肌肉萎縮,韌帶拉長以至斷裂。
在這一系列病理作用下,維持關節(jié)結構和功能的關節(jié)面、關節(jié)周圍肌肉和韌帶的破壞,導致關節(jié)畸形、活動受限。到類風濕關節(jié)炎晚期,兩關節(jié)面之間纖維性增生甚至骨化,使關節(jié)強直,功能喪失。
類風濕的治療:類風濕性關節(jié)炎除損傷關節(jié)外,還會累及多組織、器官。而傳統(tǒng)的藥物治療并未涉及到再生、修復受損組織的問題。但近年來隨著組織細胞工程學和細胞生物學的發(fā)展,給類風濕患者帶來了新的希望。
類風濕關節(jié)炎的鑒別診斷
1.骨關節(jié)炎
多見于中、老年人,起病過程大多緩慢。手、膝、髖及脊柱關節(jié)易受累,而掌指、腕及其他關節(jié)較少受累。病情通常隨活動而加重或因休息而減輕。晨僵時間多小于半小時。雙手受累時查體可見Heberden和Bouchard結節(jié),膝關節(jié)可觸及摩擦感。不伴有皮下結節(jié)及血管炎等關節(jié)外表現(xiàn)。類風濕因子多為陰性,少數(shù)老年患者可有低滴度陽性。
2.銀屑病關節(jié)炎
銀屑病關節(jié)炎的多關節(jié)炎型和類風濕關節(jié)炎很相似。但本病患者有特征性銀屑疹或指甲病變,或伴有銀屑病家族史。常累及遠端指間關節(jié),早期多為非對稱性分布,血清類風濕因子等抗體為陰性。
3.強直性脊柱炎
本病以青年男性多發(fā),以中軸關節(jié)如骶髂及脊柱關節(jié)受累為主,雖有外周關節(jié)病變,但多表現(xiàn)為下肢大關節(jié),為非對稱性的腫脹和疼痛,并常伴有棘突、大轉子、跟腱、脊肋關節(jié)等肌腱和韌帶附著點疼痛。關節(jié)外表現(xiàn)多為虹膜睫狀體炎、心臟傳導阻滯障礙及主動脈瓣閉鎖不全等。X線片可見骶髂關節(jié)侵襲、破壞或融合,患者類風濕因子陰性,并且多為HLA-B27抗原陽性。本病有更為明顯的家族發(fā)病傾向。