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          泛細(xì)支氣管炎 這種疾病的病因以及治療方法

            大家知道什么是泛細(xì)支氣管炎嗎?泛細(xì)支氣管炎是我們生活中并不常見(jiàn)的一種疾病,那么大家知道泛細(xì)支氣管炎病因是什么嗎,今天小編就給大家介紹下泛細(xì)支氣管炎,告訴大家泛細(xì)支氣管炎治療方法有哪些,感興趣的朋友一起看看吧。

            泛細(xì)支氣管炎病因

            1、感染

            通過(guò)醫(yī)療發(fā)現(xiàn),如果患者患有泛細(xì)支氣管炎,那么他患有慢性鼻竇炎的可能性達(dá)到80%以上。泛細(xì)支氣管炎患者均有不同程度的支氣管黏膜病變或氣道分泌物增多,呈慢性氣道炎癥改變。因此,有觀點(diǎn)認(rèn)為與感染有關(guān)。冷凝集試驗(yàn)多陽(yáng)性及紅霉素療效好,推測(cè)也與肺炎支原體感染有關(guān)。

            2、與遺傳因素有關(guān)的免疫異常

            ①本病有家族發(fā)病傾向。

            ②泛細(xì)支氣管炎可能還和遺傳基礎(chǔ)有一定的關(guān)系,因?yàn)镠LA-BW54(人類白細(xì)胞抗原BW54)多陽(yáng)性(63.2%),HLA-BW54是除印地安人與大部分猶太人外,包括中國(guó)人在內(nèi)的蒙古系人種的特有抗原,在日本人中約14.1%陽(yáng)性,中國(guó)人約10.4%陽(yáng)性。

            白種人的這種疾病的比較少,所以醫(yī)學(xué)腿短泛細(xì)支氣管炎可能有一定的人種特異性。但目前已有白人患病的報(bào)道,因此本病與人種及地域相關(guān)的結(jié)論尚待今后總結(jié)大量病例后證實(shí)。韓國(guó)報(bào)道,朝鮮族發(fā)病者以HLA-B11為多,因此,本病與HLA的相關(guān)性并不一定限于HLA-BW54。

            新研究結(jié)果表明,在日本,泛細(xì)支氣管炎患者與編碼HLA-BW54的B*5401基因有高度相關(guān)性,主要的組織相容性抗原為HLA-B54-Cwl-A11/24。而在韓國(guó),泛細(xì)支氣管炎患者高頻率出現(xiàn)HLA-B55-Cwl-A11和B62-A11,HLA-A11與疾病有高度相關(guān)性。因此,Keicho提出了“泛細(xì)支氣管炎疾病易感基因”的假說(shuō)。

            ③冷凝集效價(jià)的升高也被認(rèn)為與免疫異常有關(guān)。

            3、刺激性有害氣體吸入與大氣污染

            強(qiáng)酸煙霧、氯氣、溶媒性氣體、化學(xué)藥品和各種粉塵等易致本病,如二氧化硫污染區(qū)域泛細(xì)支氣管炎發(fā)病率較一般地區(qū)為高。

            病理組織病理學(xué)

            泛細(xì)支氣管炎是一種特發(fā)性疾病,通常泛細(xì)支氣管炎的病變?cè)诜尾繌浡嬖?,所謂“泛”就是指病變累及呼吸性細(xì)支氣管的“全”層。開(kāi)胸活組織檢査可獲得滿意的組織標(biāo)本,而經(jīng)支氣管肺活檢檢查,能取得包括呼吸性細(xì)支氣管組織在內(nèi)的可判斷的標(biāo)本率很低,為36.6%。

            泛細(xì)支氣管炎肺部大體解剖通常顯示肺臟過(guò)度充氣,在肺小葉中心區(qū)域??梢?jiàn)到典型的直徑為2~3mm的淡黃色結(jié)節(jié)。典型的組織病理學(xué)特征為呼吸性支氣管管壁的增厚,伴有淋巴細(xì)胞的浸潤(rùn)。這些炎性改變擴(kuò)展到周圍氣管組織也常見(jiàn)。

            疾病進(jìn)展時(shí),呼吸性支氣管狹窄和收縮以及這些細(xì)胞的浸潤(rùn),淋巴濾泡的增生,管壁中泡沫細(xì)胞和附近區(qū)域中泡沫細(xì)胞的積累,遠(yuǎn)端末梢支氣管發(fā)生繼發(fā)性的擴(kuò)張。病變?yōu)楹粑约?xì)支氣管的慢性炎癥和慢性呼吸性細(xì)支氣管周圍炎。肉眼所見(jiàn)為淡黃色和白色的結(jié)節(jié)較均勻一致,彌搜地分布在兩肺中。鏡下所見(jiàn):

            呼吸性細(xì)支氣管壁的淋巴組織肥大、增生及圓形細(xì)胞浸潤(rùn),致使管壁肥厚,內(nèi)腔狹窄或可見(jiàn)息肉狀肉芽組織充滿管腔內(nèi),致使管腔閉塞,有時(shí)在管壁可見(jiàn)纖維化和肉芽組織。由于肉芽組織及瘢痕灶的形成,使呼吸性細(xì)支氣管及狹窄、閉塞。閉塞的呼吸性細(xì)支氣管及其末梢的肺泡隔和肺泡壁中有成堆的吞噬脂肪的泡沫細(xì)胞(黃色瘤)。

            閉塞部位以遠(yuǎn)的支氣管管腔以及肺泡有過(guò)度充氣或支氣管擴(kuò)張。

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