根管消毒效果欠佳

　　細(xì)菌感染是導(dǎo)致牙髓炎、根尖周炎的主要原因，根管消毒效果欠佳，根管內(nèi)仍殘留較多細(xì)菌，可導(dǎo)致根管治療失敗。

　　牙齒劈裂

　　某些患者在根管治療后選擇充填補(bǔ)牙而沒有及時(shí)做牙套修復(fù)，結(jié)果咬硬物后牙齒劈裂引起疼痛，但這時(shí)牙齒可能已經(jīng)無法保留了。因此，做完根管治療后的牙齒及時(shí)戴上牙套可大大減少牙齒劈裂的風(fēng)險(xiǎn)。

　　藥物性疼痛

　　這與根管治療所用藥物本身的性質(zhì)以及患者的個(gè)體差異有關(guān)。為盡量清除根管內(nèi)感染物質(zhì)，根管治療過程中需要進(jìn)行根管沖洗和根管封藥消毒，個(gè)別患者會(huì)對臨床常用的根管消毒藥物反應(yīng)明顯，產(chǎn)生疼痛。

　　根管欠填

　　根管欠填時(shí)根尖封閉不良，組織液可滲入根管，導(dǎo)致根管內(nèi)細(xì)菌繁殖，引起急、慢性根尖周炎發(fā)生。

　　由根尖周組織損傷引起的疼痛也是常見原因。根管清理及擴(kuò)大時(shí)，激惹根尖的慢性炎癥，使患牙發(fā)生急性根尖周炎。

　　治療步驟

　　第一步、根管預(yù)備階段

　　在根管預(yù)備之前還要進(jìn)行根管治療術(shù)的術(shù)前評估、髓腔預(yù)備和工作長度的測定，其次才是根管預(yù)備的階段。根管預(yù)備的方法有兩種，根據(jù)選擇器械的不同，則有不同的預(yù)備方法。做根管治療術(shù)的根管預(yù)備工作，需要強(qiáng)調(diào)的是，由于根管系統(tǒng)是很復(fù)雜的，任何器械和任何方法的預(yù)備都不能到達(dá)整個(gè)根管系統(tǒng)，所以機(jī)械預(yù)備和化學(xué)預(yù)備的結(jié)合非常重要。

　　第二步、根管消毒階段

　　在根管治療術(shù)中，專家建議活髓牙或感染僅限于冠髓的患牙可以采用一次法，其他的可以行根管封藥。

　　第三步、根管充填階段

　　在根管治療術(shù)中，進(jìn)行根管填充時(shí)，要把握充填時(shí)機(jī)，一般是在無自覺癥狀，無明顯叩疼，根管內(nèi)無異味，無滲出，無急性尖周炎癥狀即可充填，不必等到所有癥狀消失，也不一定等待瘺管完全愈合，反復(fù)的封藥容易對尖周造成更大刺激。充填的方法，冷牙膠側(cè)方加壓法仍是主流，熱牙膠是未來趨勢。

　　根管治療術(shù)過程

　　1.拍X射線照片，確定患處結(jié)構(gòu)和手術(shù)方案。

　　2.施以局部麻醉。

　　3.鉆開牙齒，去除腐壞的牙質(zhì)。

　　4.打開牙髓腔，取出壞死的牙髓。

　　5.用根管鉆擴(kuò)大根管。

　　6.用消毒液(例如氯酸鈉溶液)沖洗根管內(nèi)部。

　　7.用專門的材料充填根管，保證長期處于無菌狀態(tài)。

　　8.填補(bǔ)牙齒的鉆洞，或安裝牙冠。

　　結(jié)語：通過上文的介紹，想必大家對于牙齒瘺管是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，牙齒瘺管在我們生活中還是比較常見的情況吧，希望上面的文章能夠幫助到大家哦，祝患者早日康復(fù)哦。