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          甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴 甲狀腺癌轉(zhuǎn)移怎么治療

            甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴是怎么回事呢,在我們生活中想必大家對于甲狀腺癌轉(zhuǎn)移淋巴還是有一定的了解的吧,那么大家知道甲狀腺癌早期癥狀是什么呢,甲狀腺癌嚴重嗎,下面就讓我們一起來了解一下吧。

            甲狀腺癌淋巴結轉(zhuǎn)移術后能活多久

            腫瘤組織學類型。甲狀腺癌大體分為四種類型,濾泡,乳頭狀,未分化,髓樣癌。髓樣癌的預后差,從發(fā)病到死亡,一般為數(shù)月。

            甲狀腺癌的病因

            1.碘與甲狀腺癌

            碘是人體必需的微量元素,碘缺乏導致甲狀腺激素合成減少,促甲狀腺激素(TSH)水平增高,刺激甲狀腺濾泡增生肥大,發(fā)生甲狀腺腫大,出現(xiàn)甲狀腺激素,使甲狀腺癌發(fā)病率增加,目前意見尚不一致。而高碘飲食可能增加甲狀腺乳頭狀癌的發(fā)生率。

            2.放射線與甲狀腺癌

            用X線照射實驗鼠的甲狀腺,能促使動物發(fā)生甲狀腺癌,細胞核變形,甲狀腺素的合成大為減少,導致癌變;另一方面使甲狀腺破壞而不能產(chǎn)生內(nèi)分泌素,由此引起的TSH大量分泌也能促發(fā)甲狀腺細胞癌變。

            3.促甲狀腺激素慢性刺激與甲狀腺癌

            高分化甲狀腺濾泡,聚碘合成甲狀腺球蛋白,TSH也通過cAMP介導的信號轉(zhuǎn)導通路調(diào)節(jié)甲狀腺濾泡細胞的生長可能是甲狀腺癌,血清TSH水平升高,引起結節(jié)性甲狀腺腫引起的變化,給代理和TSH刺激誘導衍生甲狀腺濾泡癌和臨床研究表明,TSH抑制治療分化型甲狀腺癌的治療中發(fā)揮重要作用,但TSH刺激甲狀腺癌致病因素仍有待證實。

            4.性激素的作用與甲狀腺癌

            由于在分化良好甲狀腺癌患者中,女性明顯多于男性,因而性激素與甲狀腺癌的關系受到重視,臨床上比較分化良好的甲狀腺癌的腫瘤大小時發(fā)現(xiàn),通常青年人的腫瘤較成人大,青年人發(fā)生甲狀腺癌的頸淋巴結轉(zhuǎn)移或遠處轉(zhuǎn)移也比成人早,但預后卻好于成人。

            10歲后女性的發(fā)生率明顯增加,有可能雌激素分泌增加與青年人甲狀腺癌的發(fā)生有關,故有人研究甲狀腺癌組織中性激素受體,并發(fā)現(xiàn)甲狀腺組織中存在性激素受體:雌激素受體(ER)和孕激素受體(PR),而且甲狀腺癌組織中ER,但性激素對甲狀腺癌的影響至今尚無定論。

            5.生甲狀腺腫物質(zhì)與甲狀腺癌

            動物實驗證實,長時間服用生甲狀腺腫物質(zhì)可誘導出甲狀腺癌,也可阻礙甲狀腺激素的合成,使TSH分泌增多,刺激甲狀腺濾泡增生,可能產(chǎn)生甲狀腺的新生物,并伴有甲狀腺的彌漫性腫大,而引起甲狀腺腫瘤。

            6.其他甲狀腺疾病與甲狀腺癌

            (1)結節(jié)性甲狀腺腫的結節(jié)性甲狀腺腫在甲狀腺癌的發(fā)生過程中始終重視和甲狀腺癌相關的危險因素,甲狀腺癌在結節(jié)性甲狀腺腫中的發(fā)生率可達到4%~17%,但結節(jié)性甲狀腺腫與甲狀腺癌的相互關系一直是有爭議的。從良性結節(jié)關系到分化癌的進展是不明確的。

            (2)甲狀腺增生甲狀腺增生與甲狀腺癌的關系尚不明確,有報道發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫長期得不到適當?shù)闹委?,終發(fā)生甲狀腺癌,因而及時發(fā)現(xiàn)先天性增生性甲狀腺腫,并予甲狀腺激素替代治療,消除TSH的長期刺激非常重要。

            (3)甲狀腺腺瘤多數(shù)人認為甲狀腺癌的發(fā)生與單發(fā)性甲狀腺腺瘤,如果甲狀腺癌繼發(fā)于甲狀腺腺瘤,甲狀腺癌的類型應該以濾泡狀癌為主,但事實是甲狀腺乳頭狀癌占絕大多數(shù),甲狀腺濾泡狀癌的患者常有以前存在腺瘤的歷史,但要證實兩者的關系卻相當困難,即使采用組織學觀察也難以證實它們之間的關系。

            (4)慢性淋巴細胞性甲狀腺炎近年來,在HT中發(fā)現(xiàn)甲狀腺癌的報告越來越多,發(fā)生率4.3%~24%,差異較大,而且由于HT多不需要手術治療,實際的發(fā)病情況較難于估計,HT與甲狀腺癌可以是兩種無關聯(lián)的疾病而同時共存于甲狀腺的腺體中,另一方面,局灶性的HT也可能是機體對甲狀腺癌的免疫反應,可能HT導致甲狀腺濾泡細胞破壞,甲狀腺功能減退,甲狀腺激素分泌減少,反饋性引起TSH增高,TSH持續(xù)刺激甲狀腺濾泡細胞,甲狀腺濾泡細胞過度增生而癌變;也可能TSH作為促進因素,在甲狀腺致癌基因過度表達的同時發(fā)生癌變;還有人認為HT與甲狀腺癌有著共同的自身免疫異常的背景。

            (5)甲狀腺功能亢進癥由于甲亢患者的血清TSH呈低水平,既往認為在甲亢患者中不發(fā)生甲狀腺癌,或甲狀腺癌的發(fā)病率在甲亢患者和普通人群中(0.6%~1.6%)一致,甲狀腺癌發(fā)生率為2.5%~9.6%,而在甲狀腺癌中,甲亢的發(fā)生率可達3.3%~19%,而手術治療的甲亢患者或是因甲狀腺較大,或是因為已存在甲狀腺結節(jié),故實際的發(fā)病率不清楚,且大多數(shù)采用藥物治療,因此應重視甲亢合并甲狀腺癌的臨床情況,更應警惕甲狀腺癌的存在。

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