注意事項(xiàng)

　　大腸炎癥

　　氯林可霉素、氨芐青霉素和先鋒霉素、青霉素類(lèi)、紅霉素、甲氧芐啶-磺胺甲唑、氯霉素和四環(huán)素，能改變腸道細(xì)菌種類(lèi)和數(shù)量的平衡狀態(tài)，使某些致病性細(xì)菌過(guò)度生長(zhǎng)繁殖。

　　常見(jiàn)的致病菌是難辨梭狀芽胞桿菌，能產(chǎn)生兩種毒素?fù)p傷有保護(hù)功能的大腸表面，導(dǎo)致腸腔表面輕度的發(fā)炎，引發(fā)輕度腹瀉到血性腹瀉、腹痛和發(fā)熱。重者其腸壁炎癥廣泛而嚴(yán)重，還有潰瘍形成，典型癥狀可出現(xiàn)致命性脫水、低血壓、中毒性巨結(jié)腸和小腸穿孔。同時(shí)患者的糞便中有難辨梭狀芽胞桿菌或毒素。

　　應(yīng)停用正在使用的抗生素，口服乳酸桿菌制劑或從肛門(mén)直腸給予類(lèi)桿菌，使腸道正常菌群得以恢復(fù)，沒(méi)有并發(fā)癥的抗生素所致癥狀一般在停用抗生素后12左右天即可自行恢復(fù)。如果還有輕微的癥狀持續(xù)存在，可用消膽胺與毒素結(jié)合而減弱其毒性作用。

　　對(duì)大多數(shù)抗生素相關(guān)性結(jié)腸炎病例，是治療難辨梭狀芽胞桿菌的有效藥物。病情急而危重，必須住院治療，接受靜脈輸液，輸入電解質(zhì)和輸血。偶爾作為挽救生命的措施，可作暫時(shí)性回腸造瘺術(shù)或大腸切除術(shù)。

　　肝硬化

　　由于肝硬化病人肝功能減退，肝血流量降低，膽汁分泌紊亂及血漿白蛋白與抗生素結(jié)合功能改變等，可影響抗生索的代謝過(guò)程。

　　有些抗生素在肝內(nèi)滅活。氯霉素主要在肝內(nèi)代謝。肝功能減退時(shí)，氯霉素的半衰期延長(zhǎng)，代謝后的氯霉素在血中積聚，它對(duì)造血系統(tǒng)仍有影響，故可引起一道性骨髓抑制。尤其在腹水和黃疸病人中更易出現(xiàn)?；前奉?lèi)也在肝臟中代謝，因此，在肝功能明顯減退時(shí)好不用。

　　多數(shù)抗生素由尿中排泄，如青霉素族、氨基糖苷類(lèi)及頭抱菌素類(lèi)。腎功能輕度減遲時(shí)，氨基糖苷類(lèi)抗生素的半衰期明顯延長(zhǎng)，但該抗生素主要分布于細(xì)胞外液，在有腹水時(shí)，部分抗生素進(jìn)入腹水降低血清濃度。

　　不過(guò)，在腎功能明顯減退時(shí)，仍應(yīng)重視該類(lèi)抗生素?fù)p傷腎臟的副作用。因此，肝硬化出現(xiàn)腎功能衰竭時(shí)，應(yīng)用這類(lèi)抗生素，必須減少劑量，延長(zhǎng)間隔時(shí)間，避免與其他有腎臟損害作用的藥物聯(lián)合應(yīng)用。

　　青霉素族中，其他各種青霉素以及頭抱菌素族，在腎功能高度減退時(shí)，半衰期也明顯延長(zhǎng)，但這些抗生素對(duì)肝及腎臟毒性較輕微，無(wú)需減少劑量。四環(huán)素族在腎功能減退時(shí)，血清濃度升高，對(duì)肝臟毒性增強(qiáng)，因此對(duì)有肝腎功能損害的病人，好少用。

　　結(jié)語(yǔ)：通過(guò)上文的介紹，想必大家對(duì)于抗生素是什么都是有了一個(gè)比較全面的了解了吧，抗生素在我們生活中還是很多見(jiàn)的哦，希望上面的文章能幫助到大家，祝患者早日康復(fù)哦。