2.新生兒感染性肺炎

　　產(chǎn)前及產(chǎn)時(shí)感染由羊水或血性傳播，致病的微生物與宮內(nèi)吸入污染羊水所致肺炎相仿，細(xì)菌感染以革蘭陰性桿菌較多見，此外有B組鏈球菌、沙眼衣原體、解脲脲原體及CMV(巨細(xì)胞病毒)等病毒。

　　產(chǎn)后感染以直接接觸嬰兒者患呼吸道感染時(shí)易傳給新生兒;臍炎、皮膚感染和敗血癥時(shí)，病原體經(jīng)血行傳播至肺而致肺炎;醫(yī)用暖箱、吸引器、霧化吸入器、氣管插管等消毒不嚴(yán)格，醫(yī)護(hù)人員無菌觀念不強(qiáng)、洗手不勤，輸入含有CMV、HIV等病毒的血制品等，均可致病。

　　新生兒肺炎治療

　　1.新生兒吸入性肺炎

　　(1)羊水吸入肺炎

　　對癥治療

　　根據(jù)缺氧程度選擇頭罩吸氧，或機(jī)械通氣。

　　預(yù)防和控制感染

　　選用針對革蘭陰性菌的廣譜抗生素。

　　(2)胎糞吸入性肺炎

　　關(guān)鍵是改善通氣和氧療支持。

　　清理呼吸道對有羊水胎糞污染且宮內(nèi)窘迫的新生兒，需立即評估其有無“活力”，“無活力”即無呼吸或喘息樣呼吸，肌張力低下，和(或)心率<100次/分。在分娩后呼吸出現(xiàn)前，應(yīng)立即進(jìn)行氣管插管吸引。注意胃內(nèi)容物也應(yīng)吸凈，避免誤吸。有活力者需注意監(jiān)護(hù)其是否出現(xiàn)呼吸困難、青紫等表現(xiàn)。

　　監(jiān)測和觀察項(xiàng)目

　　監(jiān)測體溫、呼吸、心率、血壓、尿量、氧飽和度。密切觀察呼吸窘迫癥狀和體征，減少不必要的刺激。X線胸片監(jiān)測肺部病變，注意有無并發(fā)氣胸或縱隔氣腫。

　　氧療

　　通過堿化血液可降低肺動脈壓，是患者在臨床上經(jīng)典而有效的治療方法，此外吸入、高頻振蕩通氣和體外膜肺也取得一定的療效。

　　對癥支持治療

　　注意保暖、鎮(zhèn)靜，熱卡供應(yīng)，維持血壓、血糖、血鈣正常、糾正酸中毒等。保證入量，適當(dāng)限制液體。

　　注意胸部物理治療

　　定時(shí)翻身、拍背、吸痰，尤其對機(jī)械輔助呼吸者。

　　肺表面活性物質(zhì)的使用

　　國內(nèi)一項(xiàng)多中心隨機(jī)對照臨床試驗(yàn)結(jié)果表明肺表面活性物質(zhì)治療胎糞吸入綜合征，應(yīng)用后6小時(shí)及24小時(shí)血氧合狀態(tài)顯著提高，且早期應(yīng)用表面活性物質(zhì)可降低氣漏的發(fā)生，改善氧合，縮短應(yīng)用機(jī)械通氣的時(shí)間。

　　結(jié)語：以上就是三九養(yǎng)生堂為您介紹的新生兒肺炎的原因，你們都了解了吧。這對于不明白新生兒肺炎有什么原因的人來說，真的是極好的?？戳松厦嬲f的新生兒肺炎治療時(shí)間以及新生兒肺炎的早期癥狀，以后一定要注意了。