過(guò)敏性角膜炎的護(hù)理
1、心理護(hù)理
由于角膜炎病程較長(zhǎng),且多反復(fù)發(fā)作,易導(dǎo)致視力下降,使患者失去對(duì)疾病治療的信心,易產(chǎn)生焦慮、悲觀、失望的心理。
對(duì)此應(yīng)耐心地與患者進(jìn)行交流,幫助、開(kāi)導(dǎo)并鼓勵(lì)患者,使其消除焦慮,以良好的心態(tài)配合治療護(hù)理。這種角膜炎的護(hù)理比較常見(jiàn)。
2、健康宣教
利用查房及各種與患者接觸的時(shí)間,向患者講解角膜炎的相關(guān)知識(shí),如:角膜病重在預(yù)防,已發(fā)生者應(yīng)及早找出病因,采取有效的措施,減少并發(fā)癥的發(fā)生。這也是角膜炎的護(hù)理措施。
3、飲食的護(hù)理
指導(dǎo)患者多食營(yíng)養(yǎng)豐富、易消化、含維生素A豐富的食物,如動(dòng)物的肝臟、胡蘿卜、蛋類(lèi)等,多吃蔬菜、水果以改善角膜營(yíng)養(yǎng),提高組織修復(fù)力,促進(jìn)炎癥吸收,從而促使角膜愈合。這也屬于角膜炎的護(hù)理方法。
過(guò)敏性角膜炎的原因
外因
1.角膜上皮細(xì)胞的損傷、脫落。
2.也可能是同時(shí)合并感染
只有在這兩個(gè)條件都具備的情況下,才容易發(fā)生感染性角膜潰瘍。
內(nèi)因
是指來(lái)自全身的內(nèi)因性疾患。角膜沒(méi)有血管,所以急性傳染病不易侵及角膜。但角膜組織卻參與全身的免疫反應(yīng),盡管其免疫反應(yīng)的程度較其他組織的為低。
但是正因?yàn)樗鼪](méi)有血管,新陳代謝較為遲緩,才使這種免疫反應(yīng)變化持續(xù)經(jīng)久,角膜在較長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)處于一種敏感狀態(tài),以致容易發(fā)生變態(tài)反應(yīng)性疾患,如泡性角膜炎等。
由鄰近組織蔓延所致
由于胚胎學(xué)上的同源關(guān)系以及解剖學(xué)上的連續(xù)性,蔓延到角膜上皮層的疾患多來(lái)自結(jié)膜,如嚴(yán)重的結(jié)膜炎多合并淺層角膜炎。
病理
匐行性角膜炎
主要為毒力較強(qiáng)的細(xì)菌引起。肺炎球菌、溶血性或綠色鏈球菌、淋球菌、枯草桿菌、金黃色葡萄球菌等均可致病。發(fā)病前常有角膜表面外傷史,或有灰塵等異物入眼。全身營(yíng)養(yǎng)不良、衰弱亦易于發(fā)病;慢性淚囊炎患者易患此病。
綠膿桿菌性角膜炎
本病系綠膿桿菌直接侵入角膜引起感染所致。綠膿桿菌毒力很強(qiáng),但侵襲力很弱,它必須通過(guò)破損的上皮才能侵犯角膜組織引起感染。
因此,各種角膜外傷、角膜炎、角膜軟化癥等均可成為感染的誘因。
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