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          腹膜炎 它的治療措施是什么(2)

            2.清理腹腔

            在消除病因后,應(yīng)盡可能的吸盡腹腔內(nèi)膿汁、清除腹腔內(nèi)之食物和殘?jiān)⒓S便、異物等。

            3.引流

            目的是使腹腔內(nèi)繼續(xù)產(chǎn)生的滲液通過引流物排出體外,以便殘存的炎癥得到控制,局限和消失。防止腹腔膿腫的發(fā)生。彌漫性腹膜炎手術(shù)后只要清洗干凈,一般不須引流。但在下列情況下必須放置腹腔引流。

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            ②手術(shù)部位有較多的滲液或滲血;

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            病因

            1.原發(fā)性腹膜炎

            臨床上較少見,是指腹腔內(nèi)無原發(fā)病灶,病原菌是經(jīng)由血循、淋巴途徑或女性生殖系等而感染腹腔所引起的腹膜炎。

            2.繼發(fā)性腹膜炎

            是臨床上常見的腹膜炎,繼發(fā)于腹腔內(nèi)的臟器穿孔、臟器的損傷破裂、炎癥和手術(shù)污染。主要病因有闌尾炎穿孔、胃及十二指腸潰瘍急性穿孔、急性膽囊炎透壁性感染或穿孔、傷寒腸穿孔以及急性胰腺炎,女性生殖器官化膿性炎癥或產(chǎn)后感染等含有細(xì)菌之滲出液進(jìn)入腹腔引起腹膜炎。

            診斷

            根據(jù)腹痛病史,結(jié)合典型體征、白細(xì)胞計(jì)數(shù)及腹部X線檢查等,診斷腹膜炎一般并不困難。

            原發(fā)性腹膜炎

            原發(fā)性腹膜炎常發(fā)生于兒童呼吸道感染期間、患兒突然腹痛、嘔吐、腹瀉,并出現(xiàn)明顯的腹部體征,病情發(fā)展迅速。

            繼發(fā)性腹膜炎

            繼發(fā)性腹膜炎的病因很多,只要仔細(xì)訊問病史結(jié)合各項(xiàng)檢查和體征進(jìn)行綜合分析即可診斷,腹肌的程度并不一定反映腹內(nèi)病變的嚴(yán)重性。

            輔助檢查

            若在診斷時(shí)需要進(jìn)一步的輔助檢查,如肛指檢查、盆腔檢查、低半臥位下診斷性腹腔和女性后穹隆穿刺檢查。根據(jù)穿刺所得液體顏色、氣味、性質(zhì)及涂片鏡檢,或淀粉酶值的定量測(cè)定等來判定病因。也可做細(xì)菌培養(yǎng)。如果腹腔液體在100ml以下,診斷性腹穿不易成功。為明確診斷,可行診斷性腹腔沖洗,會(huì)給明確診斷提出可靠資料。對(duì)病因?qū)嵲陔y以確定而又有肯定手術(shù)指針的病例,則應(yīng)盡早進(jìn)行剖腹探查以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)和處理原發(fā)病灶。

            腹膜炎的預(yù)防

            對(duì)可能引起腹膜炎的腹腔內(nèi)炎癥性疾病及早進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹委?,是預(yù)防腹膜炎的根本措施。任何腹腔手術(shù)甚至包括腹腔穿刺等皆應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作,腸道手術(shù)前應(yīng)給予抗菌藥物口服來減少腹膜炎的發(fā)生。

            結(jié)語:希望每一位朋友都能夠認(rèn)真的來呵護(hù)自己的身體,千萬不要因?yàn)橐粫r(shí)大意,就給了疾病可乘之機(jī)。而患上腹膜炎的朋友也不必過分焦慮,只要能夠及時(shí)的接受治療,同時(shí)加強(qiáng)對(duì)身體的護(hù)理,就能夠很快的恢復(fù)健康。

          延伸閱讀:

          腹膜炎 腹膜炎的治療 腹膜炎的預(yù)防 
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