3.急性期溶栓治療

　　血栓和栓塞是腦梗死發(fā)病的基礎(chǔ)，因而理想的方法是使缺血性腦組織在出現(xiàn)壞死之前恢復(fù)正常的血流。腦組織獲得腦血流的早期重灌注，可減輕缺血程度，限制神經(jīng)細(xì)胞及其功能的損害。溶栓治療可采用鏈激酶、尿激酶。抗凝劑可使用肝素、雙香豆素，用以防止血栓擴(kuò)延和新的血栓發(fā)生。

　　(1)超早期溶栓治療

　　可能恢復(fù)梗死區(qū)血流灌注，減輕神經(jīng)元損傷。

　　①藥物溶栓

　　常用尿激酶(UK)，阿替普酶(重組組織型纖溶酶原激活物);不推薦用鏈激酶(SK)靜脈溶栓，因易引起出血。

　?、趧?dòng)脈溶栓療法

　　作為卒中緊急治療，可在DSA直視下進(jìn)行超選擇介入動(dòng)脈溶栓。尿激酶動(dòng)脈溶栓合用小劑量肝素靜脈滴注，可能對(duì)出現(xiàn)癥狀3～6/h的大腦中動(dòng)脈分布區(qū)卒中者有益。

　　(2)腦保護(hù)治療

　　在缺血瀑布啟動(dòng)前用藥，可通過降低腦代謝、干預(yù)缺血引發(fā)細(xì)胞毒性機(jī)制、減輕缺血性腦損傷。包括自由基清除劑過(氧化物歧化酶、巴比妥鹽、維生素E和維生素C、21-氨基類固醇等)，以及阿片受體阻斷藥納洛酮、電壓門控性鈣通道阻斷藥、興奮性氨基酸受體阻斷藥和鎂離子等。

　　(3)抗凝治療

　　為防止血栓擴(kuò)展、進(jìn)展性卒中、溶栓治療后再閉塞等可以短期應(yīng)用。常用藥物包括肝素、肝素鈣(低分子肝素)及華法林等。治療期間應(yīng)監(jiān)測(cè)凝血時(shí)間和凝血酶原時(shí)間，須備有維生素K、硫酸魚精蛋白等拮抗藥，處理可能的出血并發(fā)癥。

　　(4)降纖治療

　　通過降解血中凍干人纖維蛋白原、增強(qiáng)纖溶系統(tǒng)活性以抑制血栓形成。可選擇的藥物包括巴曲酶、去纖酶(降纖酶)、安克洛酶蚓激酶等。

　　預(yù)防

　　1、患者需要保持情緒的穩(wěn)定

　　情緒過于緊張，可引起血管痙攣，血壓驟升，血液變稠，從而影響人體正常血液循環(huán)，誘發(fā)血栓形成或血管破裂。這種腦梗塞的預(yù)防比較重要。

　　2、科學(xué)合理飲食

　　要以低脂肪低熱量，低鹽飲食為主，并要有足夠優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)、維生素、纖維素及微量元素。飲食過飽不利于健康。霉變的食品，咸魚、冷食品，均不符合食品衛(wèi)生的要求，要禁食。

　　3、重視中風(fēng)的先兆

　　中風(fēng)雖然是突發(fā)的急驟病變，但往往也可發(fā)現(xiàn)一些預(yù)兆，主要有以下幾種表現(xiàn)：一側(cè)面部或上、下肢突然感到麻木，軟弱乏力，嘴歪，流囗水。

　　4、氣候變化與人體健康關(guān)系極為密切

　　當(dāng)氣溫驟變，氣壓、溫度明顯變時(shí)，由于中老年人，特別是體弱多病者，尤其是嚴(yán)寒和盛夏時(shí)老年人適應(yīng)能力差，免疫能力降低，發(fā)病率及死亡率均比平時(shí)高，所以要特別小心。

　　5、適當(dāng)參加體育鍛煉

　　如慢跑，散步，柔軟體操，太極拳等體育鍛煉可增加血液中的高密度脂蛋白，對(duì)動(dòng)脈粥樣硬化有極重要的防治作用。這是腦梗塞的預(yù)防方法之一。日常生活中應(yīng)保證足量飲水，睡前一杯水，起床一杯水。如有必要，半夜加一杯。這也屬于預(yù)防腦梗塞的措施。

　　結(jié)語：看了上面的內(nèi)容，想必大家應(yīng)該對(duì)腦梗塞這種疾病有了比較深刻的了解，知道了腦梗塞的發(fā)病前兆。我們?cè)谌粘Ｉ钪幸欢ㄒ⒁鈱?duì)身體的護(hù)理嗎，注重科學(xué)的飲食，積極地參加體育鍛煉，只有這樣才能避免疾病的發(fā)生。