治療方案

　　框架眼鏡矯正

　　框架眼鏡矯正 判斷給予多少的正鏡片進(jìn)行代償是一個(gè)比較頭痛的問題因?yàn)檫h(yuǎn)視患者的遠(yuǎn)視力很少受到影響而我們的目的是在更多情況下緩解患者的癥狀。對(duì)于大多數(shù)患者，適應(yīng)正鏡片都比較困難因?yàn)樗麄冇X得視力的改善不顯著在未矯正狀態(tài)下，他們完全能用過多的調(diào)節(jié)而達(dá)到對(duì)比度的提高。當(dāng)這種對(duì)比度的提高通過鏡片矯正來實(shí)現(xiàn)時(shí)，盡管視力可能沒有差異，患者也會(huì)感覺是“模糊”這種“模糊”的感覺在有些患者是比較輕微的但有些患者則反應(yīng)很強(qiáng)烈

　　為了減少適應(yīng)的問題，檢查所得的正鏡片度數(shù)需要做一些調(diào)整，使患者保持一些額外的調(diào)節(jié)要告訴患者所給予的鏡片是用來緩解癥狀減輕調(diào)節(jié)負(fù)擔(dān)的，而不是提高視力的

　　(1)遠(yuǎn)視患者的處方原則

　　一般經(jīng)驗(yàn)是用處方來緩解患者的主訴，即如果患者無癥狀而且未表現(xiàn)出調(diào)節(jié)集合的異常，則不需要給予戴鏡只需進(jìn)行隨訪觀察;然而如果患者一旦有癥狀，就需要給予一定度數(shù)的鏡片在遠(yuǎn)視矯正過程中，他們的年齡因素也很重要要注意參考因?yàn)殡S著年齡的增長(zhǎng)調(diào)節(jié)逐漸降低，顯性遠(yuǎn)視逐漸提高對(duì)于特定人群要采取特定的處方原則。

　　①剛出生到6歲

　　除非患兒表現(xiàn)出視力和雙眼視功能的異常，抑制或?qū)W習(xí)成績(jī)較差，否則顯性遠(yuǎn)視即使達(dá)2D，3D都不需要矯正。

　?、?～20歲

　　如果癥狀確實(shí)可給予正鏡片矯正但一般主張保守觀察如果都給予全矯，會(huì)由于習(xí)慣性的調(diào)節(jié)而出現(xiàn)視物模糊。由于年齡輕調(diào)節(jié)相對(duì)較強(qiáng)，正鏡度數(shù)應(yīng)做較大減量以利于適應(yīng)。

　?、?0～40歲的成人患者

　　屈光狀態(tài)已經(jīng)比較穩(wěn)定。隨年齡增長(zhǎng)調(diào)節(jié)幅度逐漸下降隱性遠(yuǎn)視逐漸轉(zhuǎn)換為顯性遠(yuǎn)視如果出現(xiàn)癥狀，遠(yuǎn)距離可給予正鏡片矯正度數(shù)可做適度減量;近距離則需全矯。

　?、?0歲后

　　患者逐漸開始老視隨著顯性遠(yuǎn)視的增加，看近，看遠(yuǎn)都需要正鏡片矯正。遠(yuǎn)距離可做少許減量近距離應(yīng)予以全矯此年齡段可采用雙光鏡矯正。

　　⑤內(nèi)斜

　　全矯，有可能需要附加度數(shù)。

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