(2)利膽治療
①熊去氧膽酸
使用熊去氧膽酸有助于降低膽源性疼痛的發(fā)生風險,避免急性膽囊炎的發(fā)生,改善膽囊平滑肌收縮性和炎性浸潤;
②阿嗪米特
可促進膽汁合成和分泌,同時提高胰酶的活性,促進吸收碳水化合物、脂肪和蛋白質(zhì)。
③茴三硫
具有促膽汁分泌和輕度的促膽道動力作用。
(3)預防性膽囊切除
①易患膽囊癌的高危人群;
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?、垠w質(zhì)量迅速下降的患者;
④“瓷化”膽囊導致膽囊癌風險增加者。
有癥狀的慢性膽囊炎、膽囊結(jié)石治療
治療以控制癥狀、消除炎性反應為主。
(1)解痙止痛
用于慢性膽囊炎急性發(fā)作時的膽絞痛。可用硝酸甘油酯0.6mg舌下含服,或阿托品0.5mg肌內(nèi)注射,可同時用異丙嗪25mg肌內(nèi)注射。鎮(zhèn)痛劑哌替啶50~100mg肌內(nèi)注射,與解痙劑合用可增強鎮(zhèn)痛效果。
(2)緩解膽源性消化不良癥狀
慢性膽囊炎中普遍存在炎性刺激和膽囊壁慢性纖維化等改變,容易導致患者出現(xiàn)消化不良癥狀。對于有明確膽囊結(jié)石的消化不良患者,10%~33%的癥狀可在膽囊切除術(shù)后得到緩解。
(3)抗感染治療
根據(jù)慢性膽囊炎患者膽汁培養(yǎng)結(jié)果、患者感染嚴重程度、抗生素耐藥性和抗菌譜,以及患者的基礎疾病,特別是對于肝腎功能有損害等情況,在慢性膽囊炎膽道感染的治療中合理應用抗生素具有重要意義。
常見并發(fā)癥與處理原則
慢性膽囊炎急性發(fā)作或出現(xiàn)并發(fā)癥,如急性腹膜炎、急性膽囊穿孔、重癥急性胰腺炎等急腹癥時,應及時請外科醫(yī)師會診及處理。如暫時不適合手術(shù)治療或有手術(shù)禁忌證時,可考慮超聲或CT引導下膽囊穿刺引流術(shù)或經(jīng)內(nèi)鏡逆行胰膽管造影術(shù)(ERCP)。
中藥、針灸治療
傳統(tǒng)中藥在膽囊炎治療方面有悠久的歷史,可根據(jù)患者臨床表現(xiàn)選擇利膽中藥。針灸治療常用穴位有膽俞、膽囊、陽陵泉、期門、足三里等。
結(jié)語:以上就是關(guān)于結(jié)石性膽囊炎的內(nèi)容了,想必大家在看完之后應該對結(jié)石性膽囊炎有了更多地了解,知道了結(jié)石性膽囊炎的癥狀表現(xiàn)和治療方法。結(jié)石性膽囊炎會給健康帶來很大的傷害,因此,患有結(jié)石性膽囊炎的人士應該及時接受治療,不能延誤。