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          谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶 這種酶的臨床意義是什么

            谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶是什么呢,在我們生活中,想必大家對于谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶還是有一定的了解的吧,那么大家知道谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶偏高是怎么回事嗎,谷氨酰胺轉(zhuǎn)移酶正常值是多少呢,下面就讓我們一起了解一下吧。

            GGT主要存在于肝細胞膜及微粒體,參與谷胱甘肽的代謝。腎臟、肝臟和胰腺是豐富的,但血清GGT主要來自肝膽系統(tǒng)。GGT是廣泛分布于肝細胞和膽管整個膽管系統(tǒng),因此當肝臟合成的甲狀腺功能亢進或膽汁排泄受阻,GGT升高。

            臨床意義

            (1)膽道阻塞性疾病

            原發(fā)性膽汁性肝硬化、硬化性膽管炎等所致的慢性膽汁淤積,肝癌時由于肝內(nèi)阻塞,誘使肝細胞產(chǎn)生多量GGT同時癌細胞也合成GGT均可使GGT明顯升高,可達參考值上限的10倍以上。此時GGT、ALP、5-核苷酸酶(5-NT)、亮氨酸氨基肽酶(LAP)及血清膽紅素呈平行增加。

            (2)急、慢性病毒性肝炎、肝硬化

            急性肝炎時,GGT呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,酶活性正常,若GGT持續(xù)升高,提示病變活動或病情惡化。

            (3)急、慢性酒精性肝炎、藥物性肝炎

            GGT可明顯或中度升高(300~1000U/L),ALT和AST僅輕度升高,甚至正常的。當飲酒后酒精可降低GGT。

            (4)其他

            脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等GGT亦可輕度增高。

            檢測方法

            目前國內(nèi)主要采用IFCC和歐洲常規(guī)Szasz法。二者均是以γ谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽為底物的酶動力。GOT作用于γ-谷氨酰-3-羧基-4-對硝基苯胺和雙甘肽產(chǎn)生γ一谷氨酰雙甘肽和5-氨基2-硝酸苯甲酸鹽,在405nm處檢測吸收峰,計算出血清中GGT的濃度。

            偏高原因

            1、病毒性肝炎:急性肝炎時,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶呈中等度升高;慢性肝炎、肝硬化的非活動期,谷氨酰轉(zhuǎn)移酶表現(xiàn)正常,若谷氨酰轉(zhuǎn)移酶持續(xù)升高,則表示病情惡化。

            2、酒精、藥物性肝炎:谷氨酰轉(zhuǎn)移酶300~1000U/L,酗酒者戒酒谷氨酸酰轉(zhuǎn)移酶后會下降。

            3、膽道阻塞性疾病也可以造成谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高,肝內(nèi)阻塞會誘使肝細胞產(chǎn)生大量的谷氨酰轉(zhuǎn)移酶,甚至會達參考值上限的10倍以上。

            4、脂肪肝、胰腺炎、胰腺腫瘤、前列腺腫瘤等亦可使谷氨酰轉(zhuǎn)移酶輕度增高。

            5、過度食用高高蛋白補品也會增加肝臟負擔,導(dǎo)致谷氨酰轉(zhuǎn)移酶升高。

            危害

            1、預(yù)示病毒性肝炎

            急性病毒性肝炎時,壞死區(qū)鄰近的肝細胞仙酶合成亢進,引起血清谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶偏高。慢性活動性肝炎時谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶檢測值常常高于谷氨酰轉(zhuǎn)肽酶正常值的1~2倍,如長期升高,可能有肝壞死傾向。

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