絕經(jīng)后出血是怎么回事呢，女性朋友會(huì)在五十歲之后閉經(jīng)，也就不會(huì)出血了，那么大家知道絕經(jīng)后出血是怎么回事嗎，絕經(jīng)后出血是癌癥嗎，絕經(jīng)后出血原因是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　女性50歲以后，一年多的連續(xù)月經(jīng)閉經(jīng)稱為更年期。絕經(jīng)后再次出血，稱絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后出血一般是由以下原因引起的。

　　陰道和子宮頸因素造成的絕經(jīng)后出血，通過詳細(xì)問病史、婦科檢查、宮頸細(xì)胞學(xué)及組織學(xué)檢查，一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因，良性病變?nèi)缱訉m內(nèi)膜萎縮、子宮內(nèi)膜炎、內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤、應(yīng)用激素替代療法治療造成的子宮內(nèi)膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內(nèi)膜癌、子宮肉瘤等。

　　內(nèi)源性或外源性雌激素引起的絕經(jīng)后出血。絕經(jīng)后因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降，不能支持子宮內(nèi)膜有效的增長，但絕經(jīng)后婦女子宮內(nèi)膜對(duì)雌激素仍有反應(yīng)。絕經(jīng)后卵巢間質(zhì)及腎上腺皮質(zhì)均能分泌雄激素，雄激素轉(zhuǎn)化為雌酮。故雌激素波動(dòng)時(shí)可引起陰道出血。同樣子宮內(nèi)膜接受外來雌激素的作用時(shí)也可引起出血。

　　實(shí)驗(yàn)室檢查

　　宮腔鏡纖維宮腔鏡的診斷準(zhǔn)確率高于電視，電視會(huì)缺失局部增生病變，腺癌，甚至電視和SHSG勘探及內(nèi)膜也需要宮腔鏡下直接活檢，所以檢查對(duì)圍絕經(jīng)期和絕經(jīng)后子宮出血的病變，纖維宮腔鏡優(yōu)于經(jīng)陰道超聲。

　　原因有四

　　其一、未經(jīng)激素治療的雙層子宮內(nèi)膜厚度以<4mm為切點(diǎn)，陰道超聲檢查異常子宮內(nèi)膜的漏診率為5.5%，而纖維宮腔鏡下定位活檢的準(zhǔn)確率高于94%。

　　其二、子宮內(nèi)膜增生和子宮內(nèi)膜腺癌的初期均為局灶性，陰道超聲易漏診，而纖維官腔鏡可在直視下察見及取活檢。

　　其三、有時(shí)為確定腫瘤或病變的延伸范圍，需作兩次以上活檢，纖維宮腔鏡可在直視下探查，并作多點(diǎn)活檢。

　　第四、經(jīng)病理證實(shí)的陰道超聲異常。纖維宮腔鏡可直接活檢。

　　TVs是非侵入的檢查方法 常用來初篩絕經(jīng)后子宮出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未見任何異常，子宮內(nèi)膜≤4nnn，而官腔鏡發(fā)現(xiàn)1例內(nèi)膜小息肉;39例子宮內(nèi)膜>4mm者，TVS提示子宮內(nèi)膜異常，宮腔鏡檢查只證實(shí)了35例，4例假陽性;9例子宮內(nèi)膜≥8mm，宮腔鏡示8例有內(nèi)膜息肉，1例為內(nèi)膜息肉或粘膜下肌瘤。

　　以病理所見為后診斷，TVS的敏感性、特異性、陽性預(yù)測(cè)值和陰性預(yù)測(cè)值各為100%、75%，、90%、100%，相應(yīng)的宮腔鏡檢查為97%、88%、94%、93%。因而認(rèn)為在做官腔鏡檢查前可先行TVS篩查。0’Connell等報(bào)道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結(jié)果與手術(shù)的符合率>90%，TVS的敏感性94%，特異性96%，沒有內(nèi)膜增生或癌漏診，認(rèn)為此法是門診評(píng)估PMB的可信工具。Granberg認(rèn)為TVS可作為評(píng)估PMB常規(guī)檢查的第一步，對(duì)于超聲圖像異常或不能確定時(shí)，或超聲圖像正常而病人持續(xù)有癥狀時(shí)，必須應(yīng)用宮腔鏡檢查，同時(shí)進(jìn)一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。

　　絕經(jīng)后子宮出血可以有幾種因素

　　1.感染

　　由于絕經(jīng)后雌激素水平迅速下降，子宮內(nèi)膜的抵抗力降低，容易受細(xì)菌感染而造成內(nèi)膜炎使淺表毛細(xì)血管出血。