絕經后出血是怎么回事呢，女性朋友會在五十歲之后閉經，也就不會出血了，那么大家知道絕經后出血是怎么回事嗎，絕經后出血是癌癥嗎，絕經后出血原因是什么呢，下面就讓我們一起來了解一下吧。

　　女性50歲以后，一年多的連續(xù)月經閉經稱為更年期。絕經后再次出血，稱絕經后出血。絕經后出血一般是由以下原因引起的。

　　陰道和子宮頸因素造成的絕經后出血，通過詳細問病史、婦科檢查、宮頸細胞學及組織學檢查，一般不難做出明確診斷。子宮因素造成的出血原因，良性病變如子宮內膜萎縮、子宮內膜炎、內膜息肉、黏膜下肌瘤、應用激素替代療法治療造成的子宮內膜增生及功能性改變。惡性病變包括子宮內膜癌、子宮肉瘤等。

　　內源性或外源性雌激素引起的絕經后出血。絕經后因卵巢生理功能逐漸衰退使雌激素水平下降，不能支持子宮內膜有效的增長，但絕經后婦女子宮內膜對雌激素仍有反應。絕經后卵巢間質及腎上腺皮質均能分泌雄激素，雄激素轉化為雌酮。故雌激素波動時可引起陰道出血。同樣子宮內膜接受外來雌激素的作用時也可引起出血。

　　實驗室檢查

　　宮腔鏡纖維宮腔鏡的診斷準確率高于電視，電視會缺失局部增生病變，腺癌，甚至電視和SHSG勘探及內膜也需要宮腔鏡下直接活檢，所以檢查對圍絕經期和絕經后子宮出血的病變，纖維宮腔鏡優(yōu)于經陰道超聲。

　　原因有四

　　其一、未經激素治療的雙層子宮內膜厚度以<4mm為切點，陰道超聲檢查異常子宮內膜的漏診率為5.5%，而纖維宮腔鏡下定位活檢的準確率高于94%。

　　其二、子宮內膜增生和子宮內膜腺癌的初期均為局灶性，陰道超聲易漏診，而纖維官腔鏡可在直視下察見及取活檢。

　　其三、有時為確定腫瘤或病變的延伸范圍，需作兩次以上活檢，纖維宮腔鏡可在直視下探查，并作多點活檢。

　　第四、經病理證實的陰道超聲異常。纖維宮腔鏡可直接活檢。

　　TVs是非侵入的檢查方法 常用來初篩絕經后子宮出血的原因，Karlsson研究PMB其中TVS未見任何異常，子宮內膜≤4nnn，而官腔鏡發(fā)現1例內膜小息肉;39例子宮內膜>4mm者，TVS提示子宮內膜異常，宮腔鏡檢查只證實了35例，4例假陽性;9例子宮內膜≥8mm，宮腔鏡示8例有內膜息肉，1例為內膜息肉或粘膜下肌瘤。

　　以病理所見為后診斷，TVS的敏感性、特異性、陽性預測值和陰性預測值各為100%、75%，、90%、100%，相應的宮腔鏡檢查為97%、88%、94%、93%。因而認為在做官腔鏡檢查前可先行TVS篩查。0’Connell等報道TVS和宮腔鏡下組織活檢的結果與手術的符合率>90%，TVS的敏感性94%，特異性96%，沒有內膜增生或癌漏診，認為此法是門診評估PMB的可信工具。Granberg認為TVS可作為評估PMB常規(guī)檢查的第一步，對于超聲圖像異?；虿荒艽_定時，或超聲圖像正常而病人持續(xù)有癥狀時，必須應用宮腔鏡檢查，同時進一步行鏡下活檢，以排除或顯示病理情況。

　　絕經后子宮出血可以有幾種因素

　　1.感染

　　由于絕經后雌激素水平迅速下降，子宮內膜的抵抗力降低，容易受細菌感染而造成內膜炎使淺表毛細血管出血。