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          谷丙轉氨酶偏高的原因 這些因素致使其偏高

            谷丙轉氨酶偏高的原因是什么呢,在我們生活中想必大家對于谷丙轉氨酶偏高的原因還是有所了解的哦,那么大家知道谷丙轉氨酶偏高危害是什么嗎,谷丙轉氨酶偏高怎么辦呢,下面就讓我們一起來了解一下吧。

            轉氨酶大體分為

            丙氨酸氨基轉移酶和天冬氨酸氨基轉移酶。谷丙轉氨酶主要存在于肝組織,而天門冬氨酸氨基轉移酶存在于心臟和其他器官。由于全肝轉氨酶的含量約100倍的血液量,如果所有的酶的釋放保持活躍,只要1%的肝細胞壞死,它是足夠的,以增加酶的活性,血清1倍。由于血清中肝細胞的濃度是1000至5000倍,高于血清,肝細胞也可以是由于血液的濃度和泄漏進入血液。

            正常值

            谷丙轉氨酶的正常值通常是0-40u/L。(醫(yī)院一般采用賴氏法檢測。)

            由于醫(yī)院檢測方法和檢測藥劑的不同,谷丙轉氨酶的正常值可能有所差異。

            偏高原因

            丙氨酸轉氨酶升高的原因,有很多因素,如急性肝炎,服用藥物,特別是對肝損害,長期飲酒或飲酒大劑量,膽道疾病,心臟病,心臟衰竭,發(fā)燒等疾病,這可能會導致谷丙轉氨酶升高。

            單純轉氨酶偏高(肝功能異常)還不能確定是肝炎,確定患上肝炎必須同時具備以下三點才成立。即有肝炎的癥狀、體征(如低燒、厭油、惡心、嘔吐、乏力、食欲差、肝臟腫痛等)和臨床診斷(如急性黃疸型、慢性遷延型等);血清轉氨酶增高;病原學診斷(有抗甲肝抗體是甲型,乙肝病毒表面抗原、e抗原和核心抗體陽性是乙型)。有些人單純轉氨酶偏高,不排除在檢測前因飲酒過量、劇烈運動、上夜班、感冒或口服某些藥物等因素干擾。

            谷丙轉氨酶主要存在于肝臟、心臟和骨骼肌中。肝細胞或某些組織損傷或壞死,都會使血液中的谷丙轉氨酶升高,臨床上有很多疾病可引起轉氨酶異常,必須加以鑒別。

            1、病毒性肝炎這是引起谷丙轉氨酶ALT升高常見的疾病,各類急、慢性病毒性肝炎均可導致谷丙轉氨酶ALT偏高。

            2、中毒性肝炎多種藥物和化學制劑都能引起谷丙轉氨酶ALT升高,但停藥后,谷丙轉氨酶ALT升高可恢復正常。

            3、大量或長期飲酒者谷丙轉氨酶ALT升高。

            4、肝硬化與肝癌肝硬化活動時,一般都會出現(xiàn)谷丙轉氨酶ALT升高,應該積極治療。

            5、膽道疾病膽囊炎、膽石癥急性發(fā)作時,常有發(fā)熱、腹痛、惡心、嘔吐、黃疸、血膽紅素及谷丙轉氨酶ALT升高。

            6、心臟疾病急性心肌梗塞、心肌炎、心力衰竭時,可使谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶升高,患者常有胸痛、心悸、氣短、浮腫。心臟檢查有陽性體征及心電圖異常。

            癥狀

            谷丙轉氨酶偏高的癥狀有失眠多夢、乏力、納差、低燒、厭油膩、黃疸、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、肝區(qū)不適等。輕度表現(xiàn)為容易出汗、嗜睡、口渴、看書眼睛容易疲勞等。我國的乙肝患者比較多,他們大部分都有不同程度的肝損傷,因此,許多乙肝患者會有谷丙轉氨酶高的癥狀。

            需要提醒患者的是,許多人認為有了谷丙轉氨酶高的癥狀就是得了肝炎,其實引起谷丙轉氨酶高的原因很多,比如喝酒、脂肪肝、酒精肝、心肌炎、流感等都會引起谷丙轉氨酶升高。要判斷是不是肝炎引起的谷丙轉氨酶高的癥狀,還需要做其他檢查,結合病史、癥狀、體征等全面分析。

            偏高危害

            谷丙轉氨酶活性增高是所有類型肝病疾患的典型表現(xiàn)。所有類型包括各種急慢性肝炎、肝硬化、傳染性單核細胞增多癥、急慢性心衰、各種感染、轉移癌以及肉芽腫性和酒精性肝病。超過8倍的升高是非特異性的,可見于上述任何一種疾病狀態(tài)。

            谷丙轉氨酶活性達到高的情況常出現(xiàn)在廣泛性肝細胞損傷時,如藥物或病毒性肝炎、急性心力衰竭,此時谷丙轉氨酶水平常高達上千或幾千單位。而10000~15000U/L可見于少數恢復不平穩(wěn)的病毒性肝炎患者。

            谷丙轉氨酶水平在梗阻性黃疸、伴病毒性肝炎的獲得性免疫缺陷綜合征(AIDS)患者及肝硬化一般會達到500U/L,而在酒精性肝病通常低于300U/L。膽總管結石引起的急性膽管阻塞時,谷丙轉氨酶的值可以急性膽管梗阻發(fā)生24~48小時內達到幾千單位。在多數肝膽疾患谷丙轉氨酶和谷草轉氨酶水平會同時升高,谷丙轉氨酶通常略高于谷草轉氨酶。

            飲食

            谷丙轉氨酶是反映肝細胞受損程度靈敏的指標,肝細胞發(fā)生變性、壞死、中毒等受到損傷時,谷丙轉氨酶釋放入血液中,就會引起血清谷丙轉氨酶偏高。谷丙轉氨酶偏高的患者除了必須針對病因進行治療外,也要注意飲食。

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